Бесплатная диспансеризация для пенсионеров — порядок проведения

Медицинский осмотр или диспансеризация для пенсионеров направлены на выявление хронических неинфекционных заболеваний, оценки риска их развития. Процедура предполагает посещение нескольких врачей, проведение анализов и обследований. Она проводится в поликлинике, куда человек прикреплен по месту жительства. От части анализов и осмотров можно отказаться.

Что такое диспансеризация в поликлинике

Диспансеризация представляет собой медицинский осмотр, целью которого является диагностирование хронических болезней и предрасположенности к ним. Процесс происходит в местной поликлинике, предполагает прием профильных врачей и назначение ряда обследований и анализов. Гражданин вправе отказаться от диспансеризации как полностью, так и от отдельных осмотров/анализов.

Процесс включает два этапа. По итогам первого врач-терапевт ставит диагнозы, определяет группу здоровья и осуществляет консультирование. Пациентам, которые нуждаются в дополнительном обследовании или диспансеризации, назначается второй этап.

Для чего нужна

Задачи, которые решаются в ходе всеобщей бесплатной диспансеризации для взрослого населения:

• выявление неинфекционных заболеваний хронического характера (а также предрасположенностей к ним), которые приводят к инвалидности и становятся причиной преждевременной смерти;
• выявление группы здоровья, что позволяет своевременно получить стандартизированный объем лечебных, профилактических, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;
• осуществление профессионального медицинского консультирования граждан, у которых диагностированы неинфекционные хронические болезни и предрасположенность к ним;
• сортировка пациентов с высокой и очень высокой степенью рисков сердечно-сосудистых патологий, пациентов с диагностированными хроническими неинфекционными болезнями и прочими патологическими состояниями по группам диспансерного наблюдения.

Сроки и частота процедуры

В настоящее время Государственной Думой России принят в первом чтении закон о праве работника на диспансеризацию в течение одного дня с сохранением заработной платы (поправка ко второму чтению: увеличение до двух дней). Одна из внесенных депутатских инициатив предусматривает три дня оплачиваемого отпуска для работающих пенсионеров.

Для прохождения диспансеризации необходимо быть приписанным к поликлинике и иметь полис обязательного медицинского страхования, справку с работы.

Стандартный подход предполагает прохождение процедуры по графику один раз в три года. Диспансеризация доступна для всех работающих граждан, безработных и учащихся на очной форме обучения.

Льготные категории граждан

Право на ежегодную диспансеризацию закреплено за следующими категориями граждан:

• инвалидам Второй мировой войны;
• участникам Второй мировой, получившим инвалидность по причине трудового увечья, развития общего заболевания и прочих причин;
• инвалидам боевых действий;
• лицам, награжденным отличительным знаком «Житель блокадного Ленинграда» и имеющим инвалидность по причине трудового увечья или развития общего заболевания;
• лицам, получившим статус бывших несовершеннолетних узников концлагеря, гетто и прочих мест лишения свободы, организованных фашистской Германией и ее союзниками во время Второй мировой войны и признанным инвалидами по причине трудового увечья или развития общего заболевания.

Программа диспансеризации на 2019–2020 годы

Проходить диспансеризацию нужно каждые 3 года. В список пациентов попадают те, чей возраст делится на 3. Так, в 2019–2020 годах под диспансеризацию попадают люди, родившиеся в годах:

Пол	Года рождения для прохождения осмотра в 2019	Года рождения для прохождения осмотра в 2020
Женщины-пенсионеры	1962	1963
Женщины и мужчины-пенсионеры	1959	1960
1956	1957
1953	1954
1950	1951
1947	1948
1944	1945
1941	1942
1938	1939
1935	1936
1932	1933
1929	1930

Из списка обязательных исследований при осмотре исключаются общий анализ крови и мочи из-за низкой информативности, ультразвукового исследования из-за отсутствия аппаратуры в некоторых клиниках. Расширена программа, связанная с ранней диагностикой раковых, сердечно-сосудистых заболеваний.

Каких врачей необходимо посетить

Диспансерный день в поликлинике предполагает посещение нескольких врачей. В список входят:

• терапевт или семейный врач;
• лаборант;
• офтальмолог;
• кардиолог;
• проктолог;
• уролог;
• гинеколог;
• маммолог;
• хирург;
• невролог;
• оторинголаринголог (ЛОР).

Медицинское обследование пенсионеров в организациях включает исследования и анализы. Их делят на два этапа, но общий список таков:

• начать стоит с измерения роста, веса тела, окружности талии, индекса массы тела, артериального давления;
• общий холестерин, уровень глюкозы в крови натощак;
• абсолютной сердечно-сосудистый риск;
• кал на скрытую кровь;
• флюорография;
• электрокардиография;
• простатспецифический антиген в крови;
• лабораторный мазок на цитологию;
• маммография;
• специфические исследования и осмотры при выявлении отклонения здоровья.

Как пройти полное медицинское обследование пенсионеру

Узнать о возможности прохождения диспансеризации можно в поликлинике у терапевта. Стоит записаться на прием. В назначенный день необходимо прийти с полисом ОМС (обязательного медицинского страхования) и паспортом в больницу на голодный желудок, чтобы сдавать кровь и кал натощак. В день проведения исследований нельзя выполнять физические нагрузки. Медосмотр проводится в два этапа:

1. Посещение терапевта с выяснением необходимых параметров, получения направления для похода по врачам.
2. Сдача кала, прохождение флюорографии, маммографии для женщин до 69 лет.
3. Оценка результатов терапевтом, получение рекомендаций от врача.
4. Посещение углубленных специалистов по мере необходимости. Дополнительное обследование при признаках или высоких рисках заболеваний.

Первый этап скрининга здоровья

На первичном этапе посещается кабинет здоровья в поликлинике. Сначала пациент заполняет анкету, потом отправляется по врачам. Предстоит пройти плановые анализы и обследования по порядку:

• антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии);
• вычисление индекса массы тела для обнаружения признаков ожирения;
• измерение артериального давления;
• определение общего уровня холестерина в крови, глюкозы натощак для опредления рисков сахарного диабета;
• уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте до 63 лет;
• электрокардиография в покое;
• соскоб с шейки матки и цервикального канала до 60 лет;
• флюорография легких;
• маммография до 70 лет;
• кал на скрытую кровь до 73 лет;
• внутриглазное давление для людей старше 60 лет.

Второй этап комплексного обследования

Медицинское обследование организма на втором этапе включает посещение узких специалистов. Терапевт направляет пациента к ним, если заподозрит риск или обнаружит течение некоторых заболеваний. Второй этап включает осмотр у врачей:

Специалист	Причина обращения
Невролог	Подозрения на острое нарушение мозгового кровообращения, двигательной функции, депрессию всех стадий у граждан старше 75 лет
Хирург или уролог	Повышение уровня простат-специфического антигена
Хирург или колопроктолог	Положительный анализ кала на скрытую кровь, при отягощенной наследственности по семейному анамнезу онкологии колоректальной области
Акушер-гинеколог	Женщины до 69 лет с выявленными патологическими изменениями цитологии мазка шейки матки, после маммографии
Оториноларинголог	В возрасте старше 75 лет при направлении терапевтом
Офтальмолог	Граждане старше 60 лет с повышенным внутриглазным давлением, пациенты старше 75 лет с пониженной остротой зрения при неэффективности ее коррекции очками
Терапевт	Завершение исследования второго этапа, установка диагноза, Направление граждан для получения специализированной медицинской помощи, санаторно-курортного лечения

Во время второго этапа могут проводиться исследования и анализы:

• дуплексное сканирование брахицефальных артерий до 72 лет – при наличии трех факторов риска (повышенный уровень давления, гиперхолестеринемия, ожирение или избыточная масса тела), при направлении невролога по подозрению на нарушение мозгового кровообращения пациентов 75–90 лет;
• ректороманоскопия – по назначению терапевта или уролога при выявлении симптомов опухолей;
• колоноскопия – при подозрении на онкологию толстой кишки;
• спирометрия – при подозрении на хронические бронхо-легочные заболевания, по направлению курящих терапевтом.

Для отдельных граждан проводится индивидуальное или групповое углубленное консультирование. Под это подпадают:

• лица до 72 лет с выявленной ишемией сердца, хронической ишемией ног атеросклеротического генеза, цереброваскулярными заболеваниями, повышенным кровяными давлением;
• пациенты с выявленным риском пагубного употребления алкоголя, наркотиков, психотропных веществ;
• граждане старше 75 лет для профилактики старческой астении.

Видео

2208

Была ли эта статья полезной?

• Да
• Нет
• 2 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets24.ru/2208-dispanserizaciya-dlya-pensionerov.html

Диспансеризация пенсионеров в 2019 году: для работающих и неработающих

Здоровье является одним из самых важных вещей в жизни каждого человека вне зависимости от возраста.

В нашей стране особое внимание стали уделять именно здоровью, потому что большую часть населения составляют пожилые люди, которые регулярно обращаются к врачам с различными проблема, связанными со здоровьем.

По этой причине относительно недавно была принята программа под названием диспансеризации пенсионеров.

Данная программа позволяет обезопасить большое количество людей, тем самым предотвратив дальнейшее развития болезни. В 2019 году также данная программа была принята в снова и теперь еще большее количество людей примут в ней участие.

Что такое диспансеризация и для чего она нужна?

Для начала давайте рассмотрим термин диспансеризации. Она представляет собой некую диагностическую профилактику, в особенности для пенсионеров. Это делается с целью выявления уже имеющихся хронических заболеваний и также их дальнейшего предотвращения.

Данная программа является государственной, и прохождение всех процедур, входящих в нее оказываются на бесплатной основе. Также, существует еще и обязательные плановые диспансеризации, которые проходят ежегодно в каждом городе.

Чтобы пройти плановый осмотр, вам всего лишь необходимо обратиться в вашу районную поликлинику, где вас направят к нужным врачам.

А теперь давайте посмотрим, какие именно процедуры входят в программу диспансеризации:

1. Полное мед. обследование.
2. Направление к специалистам.
3. Сдача требуемых анализов.

Полезно знать! Принять участие в программе может любой гражданин, имеющий документы, подтверждающие личность.

Как часто необходимо проходить диспансеризацию пенсионерам?

Диспансеризацию могут проходить абсолютно все граждане, достигшие возраста 21 года.

Однако в текущем году программа приняла другие обороты, и была сконцентрирована по большей части на пожилых людях, достигших пенсионного возраста.

Это связано с тем, что основную часть населения составляют люди зрелого возраста, и именно они, как никто другой чаще всего сталкиваются с проблемами, связанными со здоровьем.

1. Каждый пенсионер обязан проходить ее не реже чем один раз в три года.
2. Процедура оказывается совершенно бесплатно.
3. В процедуру входит полное обследование тела пациента.

Важно! Вам также предоставляется возможность в отказе на прохождение той или иной процедуры.

Какие исследования проходят пенсионеры в ходе диспансеризации?

Для начала следует отметить, что процедуры такой программы, как диспансеризация, делятся на два этапа, в каждый из которых входят свои процедуры. А теперь давайте рассмотрим какие именно входят в каждый из этапов:

• 1 этап – общее обследование тела, такое как вес, рост, давление. Также сюда входит сдача анализов, таких как анализ крови, кала. Далее проводится консультация специалиста на выявление хронических заболеваний, а также проведение и назначение процедур. Все эти процедуры являются общими, и применяются ка для мужчин, так и для женщин. Для женского пола также имеются особые процедуры, такие как сдача маммографии, и осмотр гинеколога;
• 2 этап – данный этап не является обязательным и процедуры, входящие в него, проводятся исключительно по желанию пациента. Процедуры, проводимые на этом этапе разные и проводятся в зависимости от того, на что именно у пациента имеются жалобы.

Как проходит диспансеризация и как на нее записаться?

Чтобы пройти обследование или как его еще называют иначе -диспансеризацию, пенсионеров требуется следовать следующей пошаговой инструкции:

1. Процедура предназначена для пожилых людей, но пройти ее может каждый, кто достиг возраста 21 года.
2. Она проводится ежегодно, поэтому вы можете смело запланировать пройти ее.
3. Место проведения – ваша поликлиника, в которой вы находитесь на учете, обратитесь в нее.
4. Не нужно предварительно записываться, так как при обращении вас сразу же направят в необходимый кабинет.
5. После успешного прохождения всех процедур вы получите заключение врача и ознакомитесь со своим состоянием здоровья.

Как проходят диспансеризацию работающие пенсионеры?

Несмотря на то, что диспансеризация предназначена для пенсионеров, а это люди неработающие, но и для работающих пенсионеров также имеется возможность ее бесплатного прохождения. Они также могут следовать указанной выше инструкции. И пройти ее можно в рабочее время, при этом не имея никаких проблем с руководством. А также никаких взиманий с зарплаты не будет происходить.

Заключение

Данная процедура диспансеризации является отличным способом помочь гражданам становиться еще здоровее и регулярно следить за своим здоровьем. А самое главное все процедуры проводятся бесплатно, ведь не каждый пенсионер может позволить себе постоянный полный осмотр всех органов за свой счет.

Источник: https://pfrf-kabinet.ru/grazhdanam/dispanserizatsiya-pensionerov.html

Какие медицинские обследования положено пройти пожилым россиянам — МК

Особенности программы диспансеризации

Здоровью пенсионеров уделят особое внимание

Недавно премьер российского правительства Дмитрий Медведев заявил, что главная задача российских властей — добиться увеличения не просто продолжительности жизни, а именно здоровой жизни, то есть продлить активный период человека. «Решающее значение здесь имеют профилактические осмотры и диспансеризация.

Мы будем расширять их количество, их возможности — так, чтобы к 2024 году профилактические осмотры проходило не менее 70% пожилых людей, и не менее 90% пенсионеров (сегодня их доля составляет 49%. — Авт.), у кого есть серьезные заболевания, должны быть поставлены на диспансерное наблюдение.

Но эти цифры необходимо улучшать год от года, на этом развитие не должно завершиться и после 2024 года», — сказал Дмитрий Медведев.

Кроме того, по словам главы правительства, власти особо учитывают тот фактор, что сегодня смертность на селе, к сожалению, выше, чем в городе.

«Поэтому для сельских жителей старше 65 лет будут проводиться дополнительные скрининги, обследования, чтобы выявлять болезни, которые являются наиболее опасными. А если нет возможности доехать к врачу, надо организовать выезд медиков.

В рамках проекта мы уже с этого года начинаем закупать для регионов автотранспорт и увеличивать число мобильных бригад (практически до 3 тыс.), которые смогут приезжать в самые отдаленные районы», — сообщил ДАМ.

Как рассказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, в этом году министерство утвердило единый порядок проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации разных групп взрослого населения, в соответствии с которым принят перечень всех мероприятий скрининга и методов исследований для разных возрастных групп, в том числе для раннего выявления онкологических заболеваний семи наиболее распространенных локализаций. «Особое внимание уделено профилактическим мерам в отношении граждан старше 65 лет, проживающих в сельской местности. Для них с января 2020 года будет проводиться специальное дополнительное обследование, направленное на выявление возраст-ассоциированных заболеваний и состояний — таких, как старческая астения, остеопороз (и высокий риск переломов костей), катаракта, различные нутритивные нарушения, когнитивные и психоэмоциональные нарушения, деменции, депрессии, субдепрессии, а также характерные для старших возрастов эндокринные, сосудистые и характерные онкологические заболевания», — сообщила Вероника Скворцова.

Одним из важнейших компонентов профилактики, по словам Скворцовой, является вакцинация. Министр отмечает, что в целом охват населения прививками от гриппа за последние годы существенно вырос. Выросла и доля пожилых среди охваченных такой вакцинацией — до 69%, что очень важно, ибо за 10 лет заболеваемость гриппом в стране снизилась в 13 раз, а смертность от него — более чем в 20 раз.

С этого года началась вакцинация против пневмококковой инфекции людей старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания (95% из них должны быть охвачены прививками).

«В перспективе через год можно будет рассмотреть расширение этого контингента — по результатам проведения вакцинации в этом году», — заявила Скворцова.

Чтобы решить поставленные задачи, в стране начали активно использовать мобильные диагностические комплексы, которые закупаются в регионах за счет средств федерального бюджета (один такой Медведеву продемонстрировали в Ростове-на-Дону).

Сегодня их уже 246, в ближайшие три года будет приобретено еще 1300 таких комплексов. Комплексы представляют собой небольшие вагончики, где есть все необходимое, чтобы получить полное представление о состоянии здоровья человека, не затрачивая много времени. «В нашей области четыре таких модуля.

В них проводятся профилактические осмотры и первый этап диспансеризации населения, — рассказал «МК» местный терапевт Гасан Гасанов. — Тут ведут приемы офтальмолог, гастроэнтеролог, кардиолог, терапевт.

Выполняют УЗИ внутренних органов, ЭКГ, берут анализы крови и мочи, проверяют остроту зрения и внутриглазное давление, делают флюорографию. Есть кабинет гинеколога. Людям начиная с 65 лет полагается пройти осмотр гериатра».

Диспансеризация: что и как

С 2013 года в нашей стране введена программа всеобщей диспансеризации населения. Все граждане страны, достигшие возраста 18 лет, могут проходить ее каждые три года. Кроме того, начиная с этого года ежегодно (раньше было раз в пару лет) можно проходить профилактические осмотры.

Как рассказывает главный специалист по профилактической медицине Минздрава РФ Оксана Драпкина, диспансеризация в возрастах 18–39 лет проводится 1 раз в 3 года, а начиная с 40 лет и старше — ежегодно: «Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

Ежегодно диспансеризацию проходят инвалиды ВОВ и инвалиды боевых действий, а также участники ВОВ, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин; лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет».

Объемы и содержание программы диспансеризации зависят от возраста и пола пациента, что совершенно разумно. Основные «мишени» диспансеризации — хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ), которые сегодня вносят наибольший вклад в смертность населения. Это сердечно-сосудистые болезни, онкология, респираторные заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет.

«С возрастом увеличивается риск возникновения и прогрессирования хронических заболеваний, осложнения которых снижают продолжительность и качество жизни. Пациенты пожилого и старческого возраста закономерно находятся в зоне повышенного риска.

В связи с этим особенно важно вовремя поставить им правильный диагноз и направить на наблюдение к нужному специалисту. Диспансеризация направлена на раннее выявление заболеваний и установление предрасполагающих к ним факторов. Диспансеризация проводится в два этапа.

На первом этапе выявляются признаки хронических заболеваний и факторов риска.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза», — рассказывает председатель совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков Андрей Рыжаков.

Набор консультаций и обследований, которые входят в программу диспансеризации и профосмотров, позволяет составить полное представление о здоровье и возможных проблемах и, в случае неполадок, отправить на углубленные исследования.

Например, клинический анализ крови, который врачи советуют сдавать (при отсутствии каких бы то ни было проблем) ежегодно, позволяет определить общие изменения в организме, выявить раннее бессимптомное течение ряда заболеваний крови (например, анемии, лейкоза), воспалительные процессы в организме. Берется он строго натощак.

Анализы крови на глюкозу и уровень холестерина помогают выявить на ранних этапах сахарный диабет и атеросклероз, избежать прогрессирования этих заболеваний.

Если, например, уровень общего холестерина окажется за пределами нормы, врач назначит вам дополнительные анализы на оценку липидного спектра — уровень липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицеридов. Возможно, вам потребуются дополнительные исследования, чтобы уточнить диагноз и получить полное представление о рисках для вашего здоровья.

Например, ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, эхокардиография, УЗИ сонных артерий (для оценки состояния сосудистой стенки), ангиография (позволяет увидеть коронарные сосуды, оценить их состояние и выявить атеросклеротическое поражение коронарных артерий). Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить ряд заболеваний толстого кишечника на ранних этапах.

ПОМНИТЕ! Страховые медицинские организации информируют пациентов о необходимости прохождения диспансеризации 1 раз в 3 года, а также ежемесячно осуществляют контроль качества ее проведения.

«В 2019 году страховые медицинские организации являются полноправными участниками национального проекта «Здравоохранение», они также являются соисполнителями нацпроекта «Демография», — говорит председатель Фонда ОМС РФ Наталья Стадченко.

— И страховым компаниям необходимо уделить особое внимание информированию о проведении профилактических осмотров и диспансеризации лиц в возрасте 65 лет и старше. К 2024 году 70% этой возрастной категории граждан должны быть охвачены профилактическими мероприятиями».

• Что включает диспансеризация
• Первый этап:
• 1. Консультация врача терапевта или врача общей практики
• 2. Флюорография (позволяет выявить ряд заболеваний легких на ранних этапах)
• 3. Определение глюкозы крови натощак
• 4. Электрокардиография (выявление заболеваний сердца на ранних этапах)
• 5. Определение уровня холестерина крови
• 6. Анализ кала на скрытую кровь
• 7. Измерение внутриглазного давления (позволяет выявить глаукому на ранних этапах, предотвратить прогрессирование данного заболевания)
• Для пациентов 40–64 лет:
• — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки
• — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в два года)
• — определение простат-специфического антигена в крови у мужчин (45 и 50 лет)
• — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом (1 раз в два года)
• Для пациентов старше 65 лет:
• — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом
• — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм до 75 лет (1 раз в два года)
• — общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
• — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом до 75 лет ежегодно
• Второй этап (при наличии показаний):
• 1. Осмотр (консультация) врачом-неврологом
• 2. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий
• 3. Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом
• 4. Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии
• 5. Колоноскопия
• 6. Фиброгастродуоденоскопия
• 7. Рентгенография легких, компьютерная томография легких
• 8. Спирометрия
• 9. Осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом
• 10. Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше)
• 11. Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом
• Что включает профилактический осмотр (раз в год)
• анкетирование
• расчет на основании антропометрии индекса массы тела
• измерение артериального давления
• определение уровня общего холестерина в крови
• исследование уровня глюкозы в крови
• определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска
• флюорография легких — 1 раз в 2 года
• ЭКГ при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год
• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год
• прием (осмотр), в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, врачом-терапевтом врачебной амбулатории или фельдшером

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2019/05/26/kakie-medicinskie-obsledovaniya-polozheno-proyti-pozhilym-rossiyanam.html

Как получить выходной для диспансеризации

Для тех, кому осталось совсем чуть-чуть до пенсии, на диспансеризацию будут давать уже два дня, причем каждый год. Объясняем, как это работает и кто может получить освобождение от работы.

Любой человек с полисом ОМС может пройти бесплатную диспансеризацию в поликлинике. Это не просто обследования врачей по желанию, для диспансеризации есть свои правила и сроки. Обычно ее проходят в определенном возрасте — в том году, когда исполняется количество лет, кратное трем: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99.

Екатерина Мирошкина

экономист

Ждать дня рождения не нужно. Если в мае 2019 года исполняется 30 лет, уже в феврале можно проходить обследования. В ходе диспансеризации можно посетить нескольких врачей, сдать анализы, сделать УЗИ, флюорографию, ЭКГ и другие исследования по показаниям. Все это за счет бюджета.

Некоторые работники и не пытались отпрашиваться, потому что теряли зарплату за этот день. В итоге диспансеризация получалась не такой уж бесплатной.

Получалось, что государство придумало программу для диспансеризации, бюджет выделил деньги на обследования и анализы, а люди не могли всем этим пользоваться.

С 2019 года в трудовом кодексе появилась специальная статья 185.1 о гарантиях работникам при прохождении диспансеризации.

Вот основные условия:

1. На время диспансеризации можно получить освобождение от работы.
2. За пять лет до пенсии — на два дня каждый год.
3. В другом возрасте — на один день раз в три года.
4. За отсутствие на работе по этой причине нельзя уволить или понизить в должности.
5. На это время нужно сохранить средний заработок.

В законе нет требования брать выходной именно в тот год, когда диспансеризация положена по закону. То есть теоретически можно один день не прийти на работу даже в 22 или 34 года. Обязанности как-то подтверждать присутствие в поликлинике и сдачу анализов в трудовом кодексе тоже нет.

Нельзя просто так взять и уйти сдавать анализы, если вы не больны. Диспансеризация — это не лечение, на это время не оформляют больничный лист и не платят пособие.

Поэтому для желающих пройти диспансеризацию и не потерять в зарплате план действий такой:

1. Уточните, в каком году вам положена диспансеризация.
2. Напишите заявление с просьбой предоставить освобождение от работы в связи с ее прохождением. Если работодатель не в курсе, ссылайтесь на статью 185.1 ТК.
3. Согласуйте день с работодателем. Получите подтверждение: отметку на заявлении или приказ. Сохраните это подтверждение — не на словах, а в документе. А то бывает, что работодатели отпускают с работы, а потом увольняют за прогул.
4. Пройдите диспансеризацию и возьмите справку, что вы были в поликлинике. Ее даст терапевт. Хотя по закону такой обязанности нет, но лучше подтвердить отсутствие документом. Потому что случается всякое.
5. Учтите, что на диспансеризацию может не хватить одного дня. Но второй может быть уже за ваш счет. Или планируйте дополнительные обследования на выходных или до работы: поликлиники работают не только в будни с 9 утра. Может быть, есть смысл брать выходной для второго этапа: он серьезнее и дольше, правда, может и не понадобиться.

Освоить бюджетные деньги. Диспансеризацию оплачивает бюджет. Вернее, ее оплачиваете вы и ваш работодатель — когда платите налоги и взносы. Эти деньги можно использовать с выгодой для себя.

Сэкономить свои. Например, общий анализ крови плюс сахар и холестерин могут обойтись в 1500 рублей и даже дороже. УЗИ брюшной полости, колоноскопия, маммография или сканирование артерий даже в небольших городах стоит больше 10 тысяч рублей за все. Вместе с приемами врачей выйдет больше 20 тысяч.

Позаботиться о здоровье. Есть болезни, которые никак себя не проявляют, а потом приводят к внезапной смерти или инвалидности. Если обнаружить их на ранней стадии и назначить правильное лечение, человек может полноценно жить и работать десятки лет. От этих болезней не застрахованы ни молодые люди, ни пожилые. Диспансеризация займет несколько часов, но может спасти жизнь.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/news/otpustite-na-dispanserizaciju/

Всероссийская диспансеризация 2019-2020

23 Октября 2019 года Информационные сообщения

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 июня 2019 г. № 1391-р в 2019-2020 гг. проводится Всероссийская диспансеризация взрослого населения Российской Федерации.

В настоящее время с учетом целей и задач Указа Президента Российской Федерации № 204 от 7 мая 2018 г., мероприятий, предусмотренных национальными проектами «Здравоохранение» и «Демография», а также положений федеральных законов от 21 ноября 2011 г.

№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 3 октября 2018 г. № 353-ФЗ «О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации» Минздравом России издан приказ от 13 марта 2019 г.

№ 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Диспансеризация — это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, направленные на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития.

ВАЖНО! На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года, а работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет — на 2 рабочих дня 1 раз в год — с сохранением рабочего места и среднего заработка.

Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

• иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
• быть прикрепленным к поликлинике;
• подходить по возрасту.

• Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно если в текущем году вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет.
• Если вам 40 и более лет, диспансеризацию следует проходить ежегодно.
• Некоторые льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста (перечень определен в порядке проведения диспансеризации и профилактического медосмотра).
• Объем и характер комплексного обследования зависят от пола и возраста человека.
• Как пройти диспансеризацию?

Шаг 1. Обратитесь в регистратуру или прочтите на сайте поликлиники как подготовиться к исследованиям. Запишитесь или придите на прием в кабинет или отделение медицинской профилактики вашей поликлиники.

Шаг 2.

Пройдите первый этап диспансеризации:

1. Профилактический медицинский осмотр:

• опрос (анкетирование), измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• исследование уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до 39 лет);
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (с 40 до 64 лет);
• флюорография (1 раз в 2 года);
• электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее — в возрасте 35 лет и старше);
• измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее — с 40 лет);
• прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

для пациентов обоих полов:

• колоректальный рак: анализ кала на скрытую кровь (от 40 до 64 лет — 1 раз в 2 года; от 65 до 75 лет включительно – ежегодно)
• рак пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: в возрасте 45 лет (однократно) – эзофагогастродуоденоскопия;
• рак кожи и видимых слизистых: от 18 до 99 лет — осмотр (фельдшером/врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике) кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов.

для женщин:

• рак шейки матки: от 18 и старше — осмотр акушером-гинекологом (ежегодно); от 18 до 64 лет взятие мазка с шейки матки (1 раз в 3 года);
• рак молочной железы: от 40 до 75 лет — маммография (1 раз в 2 года);

для мужчин:

• рак предстательной железы: в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови. 

3. Общий анализ крови – для граждан 40 лет и старше.

Шаг 3. По результатам обследования будет установлена группа здоровья, проведено краткое профилактическое консультирование. При выявлении подозрений на наличие сахарного диабета; онкологии; сердечно-сосудистых заболеваний или болезней органов дыхания, для уточнения диагноза заболевания вас направят на дополнительное обследование – второй этап диспансеризации:

• осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно);
• колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
• эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
• рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
• спирометрия;
• осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
• осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями;
• осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше);
• проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше;

Шаг 4. По итогам второго этапа диспансеризации врач назначит необходимое лечение (амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное).

ВАЖНО! Диспансеризация считается не завершенной, если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг.

1. Если у вас будут выявлены признаки какого-либо заболевания не являющегося предметом скрининга, врач рекомендует вам пройти обследование в плановом порядке и направит на необходимые исследования или консультации.
2. Если вашего возраста нет в списке на прохождение диспансеризации, и вы не относитесь к льготным категориям, вы все равно можете обратиться в свою поликлинику и пройти профилактический медицинский осмотр.
3. Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
4. В отличие от диспансеризации профилактический медосмотр включает меньший объем обследований.
5. Исследования профилактического медосмотра входят в первый этап диспансеризации.
6. Профилактический медосмотр, как и диспансеризация проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи.
7. Как пройти профилактический медосмотр?

Шаг 1. Обратитесь в регистратуру или прочтите на сайте поликлиники как подготовиться к исследованиям. Запишитесь или придите на прием в кабинет или отделение медицинской профилактики вашей поликлиники.

Шаг 2.

По результатам обследования вам предстоит прием (осмотр) врачом-терапевтом, в том числе осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний, по результатам которого вам будет установлена группа здоровья, проведено краткое профилактическое консультирование, даны рекомендации. При выявлении подозрений на наличие заболевания вас направят на дополнительное обследование в плановом порядке.

• Необходимым предварительным условием проведения профилактического медосмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина.
• При проведении профилактического медосмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.
• Подробная информация о медицинских организациях, на базе которых гражданин может пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию размещена на официальных сайтах органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

На официальном Интернет — портале о здоровом образе жизни www.takzdorovo.ru любой гражданин может получить рекомендации по вопросам здорового образа жизни.

В рамках проекта поддерживается круглосуточная бесплатная «горячая линия» 8 (800) 200 0 200, предоставляющая консультации по вопросам здорового образа жизни.

Информационные сообщения

Источник: https://sev.gov.ru/info/messages/90131/

Диспансеризация пенсионерам и работникам предпенсионного возраста

Вопрос-ответ: отпускаем на диспансеризацию

ПФР обеспечивает: разъяснительную работу среди населения и юридических лиц по вопросам, относящимся к компетенции ПФР. Диспансеризация не относится к компетенции ПФР, однако ПФР может дать информацию по пенсионному и предпенсионному возрасту работников, которые подлежат диспансеризации.

Работодатель не обязан организовывать диспансеризацию работников.

Проходить диспансеризацию один раз в три года по общему правилу имеют право все работники старше 18 лет (, Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения).

Диспансеризация за счет работодателя с 1 января 2019 года

С 1 января 2019 года сотрудник любой компании может быть освобожден от работы на один день для того, чтобы пройти диспансеризацию. Свободный день вы обязаны предоставить работнику один раз в три года с сохранением места работы и среднего заработка.

Но не любой сотрудник может взять день для диспансеризации. А только тот, кто по году рождения попадает в группу граждан, которым проводится в текущем году бесплатная диспансеризация на основании приказа Минздрава от 26.10.2019 № 869н

«Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»

.

Пойти на бесплатную диспансеризацию сотрудник может в тот год,

Дополнительный выходной с 2019 года положен всем для диспансеризации

Кадр из мультфильма «Доктор Айболит»Любой работающий россиянин может взять дополнительный оплачиваемый выходной день на вполне законных основаниях.

В 2019 году это те, кто родился в: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998. Ориентироваться можно не на год рождения, а на возраст человека.

Новый закон обязывает работодателя предоставлять сотруднику выходной для прохождения диспансеризации раз в три года. Но придется немного подождать — закон вступает в силу с 1 января 2019 года.Список счастливчиков.

В 2019 году диспансеризацию будут проходить люди, родившиеся в 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995 и 1998 годах.

Работающие люди по всей России получили право на дополнительный оплачиваемый выходной день – но только раз в три года.

Потратить его можно с пользой для собственного здоровья — на прохождение диспансеризации. Те, кому до пенсии осталось пять лет, а также работающие пенсионеры, получили право на два оплачиваемых

Дополнительный выходной с 2019 года положен всем для диспансеризации

Врачи надеются, что ситуация изменится, если обязать работодателей давать сотрудникам оплачиваемый выходной для посещения врачей. В Трудовом Кодексе РФ появилась новая статья 185.1

«Гарантии работникам при прохождении диспансеризации»

• следующего содержания: «Работники имеют право на прохождение диспансеризации в порядке, установленном законодательными и иными нормативными правовыми актами РФ в сфере охраны здоровья.
• В день прохождения диспансеризации работник по письменному заявлению освобождается от работы на время, соответствующее одному полному рабочему дню.

На время прохождения диспансеризации за работниками сохраняются место работы (должность) и средний заработок по месту работы. Работники вправе получать освобождение от работы для прохождения диспансеризации не чаще, чем один раз в три года». Главная цель диспансеризации взрослого населения — ранняя диагностика хронических заболеваний.

Диспансеризация за счет работодателя

Пойти на бесплатную диспансеризацию сотрудник может в тот год, когда ему исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет.Когда речь идет о работнике предпенсионного возраста, ему на диспансеризацию вы должны предоставить и оплатить – два рабочих дня один раз в год.

В категорию «сотрудники предпенсионного возраста» попадают работники за 5 лет до пенсии.Такие гарантии получили работники, после внесения Федеральным законом № 353-ФЗ от 3 октября 2019 г. изменений в Трудовой кодекс РФ.В главу 28 «Другие гарантии и компенсации» Трудового кодекса РФ добавлена новая статья 185.

1 «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации».Скорее всего, годы, о которых мы писали выше, указанные в Приказе Минздрава № 869н не будут иметь значения для сотрудников предпенсионного возраста. Просто с момента внесения изменений в ТК РФ прошло еще немного времени, Минздрав не успел внести изменения.

Диспансеризация для пенсионеров — порядок проведения

Задачи, которые решаются в ходе всеобщей бесплатной диспансеризации для взрослого населения:

1. осуществление профессионального медицинского консультирования граждан, у которых диагностированы неинфекционные хронические болезни и предрасположенность к ним;
2. сортировка пациентов с высокой и очень высокой степенью рисков сердечно-сосудистых патологий, пациентов с диагностированными хроническими неинфекционными болезнями и прочими патологическими состояниями по группам диспансерного наблюдения.
3. выявление группы здоровья, что позволяет своевременно получить стандартизированный объем лечебных, профилактических, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;
4. выявление неинфекционных заболеваний хронического характера (а также предрасположенностей к ним), которые приводят к инвалидности и становятся причиной преждевременной смерти;

В настоящее время

Все на диспансеризацию!

В связи с этим не все граждане, имеющие право на прохождение диспансеризации, реально в ней участвуют.

Повышение доступности диспансеризации было направлено на снижение заболеваемости и преждевременной смертности от хронических неинфекционных (в том числе сердечно-сосудистых) заболеваний среди работающего населения. Два с половиной года депутаты не хотели рассматривать этот законопроект.

Да и к тому же к 50 годам каждый человек уже знает о своих хронических болезнях и предрасположенностях к тем или иным заболеваниям.

Предпенсионный возраст

Это означает, что с каждым годом стать предпенсионером и воспользоваться положенными льготами можно будет в более позднем возрасте (см.

).По старому законодательству предпенсионным возрастом считался возраст за два года до выхода на пенсию по старости, в том числе досрочную. Законом была закреплена только одна возможная льгота для — (например, если был уволен по сокращению штата).

Начиная с 2019 года, согласно подписанному Президентом закону , предпенсионный возраст — это период в течение 5 лет до дня наступления возраста, дающего по новому пенсионному законодательству право на , в том числе досрочную.

Например:В 2019 году общеустановленный пенсионный возраст (т.е. установился в значении 55,5/60,5 лет), поэтому предпенсионерами будут являться

Пенсионеры и предпенсионеры получили два выходных дня на диспансеризацию в 2019 году?

Зная свои права, заинтересованные лица могут пройти диспансеризацию, при этом получив зарплату. Действительно, на территории Российской Федерации действуют законодательные нормы.

Благодаря им заинтересованные граждане, находящиеся в статусе пенсионеров, при этом продолжающих трудовую деятельность, могут затребовать от работодателя два дня, во время которых трудовая деятельность не производится. Руководитель предприятия или организации, осуществляющий деятельность на территории Российской Федерации и нанимающий сотрудников, в обязательном порядке производит предоставление двух оплачиваемых дней.

Источник: https://27advokat.ru/dispanserizacija-pensioneram-i-rabotnikam-predpensionnogo-vozrasta-48094/

Диспансеризация граждан предпенсионного и пенсионного возраста

В Российской Федерации от 13.03.2019 года принят новый Приказ Министерства здравоохранения об утверждении «Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» №124н.

Согласно, новому порядку дополнительная (ежегодная) диспансеризация вводится для лиц предпенсионного и пенсионного возраста. Одним из основных изменений является проведение для людей старше 40 лет скринингов, направленных на ранее выявление онкологических заболеваний.

Утвержденный порядок диспансеризации нацелен на профилактику заболеваемости, раннее выявление отклонений в здоровье на доклинической стадии, в частности выявление болезней кровообращения, сахарного диабета, заболевания органов дыхания и онкологических болезней.

Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации проводится с целью выявления у граждан признаков хронических заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определение медицинских показаний к выявлению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания. Вся процедура на первом этапе занимает 2-3 дня, в течение которых гражданин получает направление на амбулаторные исследования.Первый этап диспансеризации предпенсионного и пенсионного возраста (от 40 лет и выше) включает в себя следующие исследования, которые проводятся ежегодно:

• Опрос (анкетирование)
• Антропометрия (измеряются: рост, вес, обхват талии), индекс массы тела
• Измерение артериального давления
• Определение уровня общего холестерина в крови
• Определение уровня глюкозы в крови натощак
• Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска, рисков хронических болезней
• Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты и СОЭ)
• Флюорография легких (1 раз в 2 года)
• Исследования кала на скрытую кровь (с 40лет -1 раз 2 года, с 65 ежегодно)
• Электрокардиография (с 36 лет)

Кроме вышеуказанного дополнительно в рамках диспансеризации 2019 года однократно – в 45 лет – можно пройти эзофагогастродуоденоскопию.

Женщинам: назначается посещение гинеколога, цитологическое исследования мазка (с 40 лет 1 раз в 3 года), маммография (с 40 лет 1 раз в 2 года, а с 65 лет-ежегодно).Мужчинам: посещение уролога, определение простат-специфического антигена(ПСА) в крови (45,50,55,60,64 года).

Пациенты от 50 лет получают направление к невропатологу.

После прохождения обследований, пациент направляется к терапевту для осмотра, изучения анализов. После чего врач составит анкету, где укажет возможные риски: излишний вес, неправильное питание, вредные привычки (наркотики, курение, алкоголь), плохая наследственность, а также имеющиеся хронические заболевания, даст рекомендации по поддержанию здоровья.

• В ходе изучения данных анкеты определяется, в какую группу по здоровью из 3-х существующих входит пациент:
• Первая — не нуждающиеся в постоянном медицинском наблюдении (малый, средний риск сердечно-сосудистых болезней, без клинических симптомов других заболеваний).
• Вторая — хронические заболевания, повышенный риск нарушений в системе кровообращения.
• Третья — требующие постоянного контроля здоровья, высокотехнологического медицинского вмешательства.

Второй этап диспансеризации — это дополнительная стадия диспансеризации, которая необходима для граждан, получивших 2 или 3 группу здоровья. Больной направляется к узким специалистам, которые на основании дополнительных углубленных анализов, инструментальных исследований уточнят диагноз, определят методы лечения подтвержденных патологий, вновь выявленных болезней.

Материал предоставлен ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД»

Источник: http://pensioner54.ru/osnovnye-razdely/zdorove/retsept-dolgoletiya/6363-dispanserizatsiya-grazhdan-predpensionnogo-i-pensionnogo-vozrasta