Степень тяжести вреда здоровью — виды, критерии

Степень тяжести вреда здоровью - виды, критерии

Узнаем, какие медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью есть, какими нормативными актами они регулируются в 2019 году.

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью регулируются Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 № 194н.

Если при нанесении повреждений происходит нарушение анатомической целостности и физиологии человеческого организма — это считается посягательством на здоровье жертвы.

Ущерб, который был нанесен человеку, определяется по степени тяжести вреда здоровью. Устанавливают степень тяжести эксперты при проведении судмедэкспертизы.

Определяются три степени тяжести вреда здоровью:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжкие повреждения.

Соответствие повреждений критериям степени тяжести можно установить только во время проведения судмедэкспертизы. Даже тогда, когда степень проявления повреждений очевидна (статья 196 УПК РФ).

Судмедэкспертиза обязательна, если нужно определить:

  • Степень тяжести вреда здоровью - виды, критериипричину смерти;
  • степень вреда и характер, который был причинен здоровью;
  • если возникают сомнения во вменяемости подозреваемого лица или обвиняемого, проверяется его психическое и физическое состояние;
  • на вопрос наличия или отсутствия у лица педофилии проверяются совершеннолетние лица, подозреваемые в совершении действий сексуального характера в отношении несовершеннолетнего;
  • наличие у подозреваемого или обвиняемого наркомании;
  • состояние потерпевшего, если у судмедэкспертов появляются сомнения в том, что он способен правильно воспринимать обстоятельства и давать показания;
  • возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, если нет документов или их подлинность вызывает сомнение.

Для определения степени вреда судмедэксперт отвечает на следующие вопросы:

  • вызвали ли полученные травмы угрожающее для жизни человека состояние, опасно ли оно, может ли привести к смерти;
  • каковы возможные последствия полученных повреждений;
  • какой по длительности может быть утрата трудоспособности у пострадавшего;
  • велик ли процент утраты трудоспособности;
  • какова степень тяжести.

Подробнее степень тяжести вреда здоровью объясняется также в Правилах определения степени тяжести вреда здоровью, которые были утверждены постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 №522.

Медицинские критерии определения степени тяжести

Степень тяжести вреда здоровью - виды, критерии

  • Это четко определенная болезнь, которая выделяется как самостоятельная на основе определенных проявлений.
  • После проведения диагностического исследования судмедэкспертом определяется нозологическая единица.
  • С ее помощью выявляются и сравниваются проявления степеней тяжести вреда здоровью.
  • Судмедэксперт руководствуется следующими правилами:
  • для определения степени тяжести полученного вреда достаточно одного квалифицирующего признака (если установили ряд признаков, вывод и решение выносятся по более тяжелому);
  • в расчет берется также момент нанесения повреждений (если вред получен в разное время, их оценивают отдельно, если они усугубили друг друга, повреждения рассматриваются в комплексе).

Предотвращенный медицинским вмешательством смертельный исход не принимают во внимание при установлении степени тяжести вреда.

Подробнее с медицинскими критериями можно ознакомиться на сайте «Консультант»: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_79398/eb41e59e40f9e920df60d79277de4e646adb2fb5/.

Рассмотрим классификацию телесных повреждений по степени тяжести вреда здоровью.

Тяжкий вред

Степень тяжести вреда здоровью - виды, критерииПоследствия для пострадавшего к категории тяжких повреждений относят, если существует один или несколько проявлений:

  • существует угроза жизни;
  • последствия вреда представляют опасность для жизни пострадавшего;
  • тяжелые последствия;
  • жертва не может трудиться.

Угрожающие жизни последствия разделяют на группы:

  1. Тяжелые, проникающие раны, ушибы головы. Переломы, поврежден позвоночник. Открытые раны и переломы. Произошел разрыв внутренних органов.
  2. Создана опасность смертельного исхода жертвы, а также организм не способен компенсировать расстройства без медицинской помощи: шок, коматозное состояние, большая потеря крови, острая печеночная и почечная недостаточность, гнойные раны, сепсис, прочие состояния, которые угрожают жизни пострадавшего.

Несмертельные повреждения, которые угрожают тяжелыми последствиями:

  • потеря слуха, зрения, возможности говорить;
  • состояние органов нарушено, либо произошла их утрата;
  • телесные повреждения вызывали психические заболевания;
  • наркомания, токсикомания;
  • спонтанное прерывание беременности;
  • повреждения кожного покрова лица, которые не исчезнут бесследно;
  • трудоспособность утрачена полностью или на 30%.

Степень тяжести вреда здоровью - виды, критерииОпасный вред здоровью:

  • внутричерепная травма;
  • закрытое повреждение органов;
  • множественные переломы;
  • повреждены крупные кровеносные сосуды;
  • ожоги, шоковые и коматозные состояния 3-4 степени;
  • большая кровопотеря;
  • пострадавший потерял зрение, речь, слух, орган;
  • последовало психическое расстройство.

Средний вред

При повреждениях средней степени тяжести последствия не угрожают жизни жертвы, также пострадавшему не грозит наступление тяжелых состояний:

  • вред нанесен на длительный период, который превышает 21 день;
  • функционирование органов и систем организма нарушено временно;
  • общая способность трудиться утрачена на треть, на 10-30% (утрату трудоспособности устанавливают по специальной таблице в приложениях к Медицинским критериям, к примеру, снизилась острота зрения).

Легкая степень тяжести

Степень тяжести вреда здоровью - виды, критерииИмеются две разновидности:

  • состояние здоровья нарушилось на 21 день и меньше;
  • потеря трудоспособности составила менее 10%.
  1. Ссадины, поверхностные ранения, кровоподтеки, которые не вызвали потерю трудоспособности, не повлекли проблем со здоровьем, не рассматривают в качестве вреда здоровью.
  2. Объектом судебно-медицинской экспертизы может быть живой человек или труп, материалы дела и медицинские заключения, которые были предоставлены эксперту.
  3. Допускаются только подлинные медицинские документы, в которых должна быть указана исчерпывающая информация о характере повреждений и другие данные, которые необходимы для проведения соответствующей экспертизы.
  4. Рассмотрим, как определить степень тяжести вреда здоровью при ДТП.

Наказание за причинение вреда здоровью при ДТП

Определяется тяжесть вреда также с помощью судмедэкспертизы. Наказание определяется по состоянию пострадавшего, поведения виновника аварии, учитывают смягчающие и отягчающие обстоятельства. Если виновник будет оказывать помощь пострадавшему, подобный факт может смягчить наказание.

Наказание за причинение тяжкого вреда здоровью:

  1. Степень тяжести вреда здоровью - виды, критерииНарушение повлекло по неосторожности гибель человека. Принудительные работы до 4 лет, лишение права заниматься определенной деятельностью 3 года или лишение свободы на 5 лет.
  2. Лицо, чьи действия повлекли гибель человека, находилось в состоянии опьянения. Лишение свободы на 2-7 лет, лишение права занимать определенные должности, заниматься определенной деятельностью три года.
  3. Лицо, чьи действия повлекли по неосторожности гибель двух и более лиц, находилось в состоянии опьянения. Лишение свободы на 4-9 лет или лишение права занимать должности, заниматься определенной деятельностью на три года.
  4. Действия виновника повлекли по неосторожности смерть одного и более человек. Принудительные работы на 5 лет, лишение права занимать некоторые должности или заниматься определенной деятельностью 3 года или лишение свободы на 7 лет.

Закон лояльнее относится к виновникам ДТП, чьи действия повлекли вред здоровью средней тяжести. Наказание определяют тем, на сколько процентов пострадавший утратил работоспособность. Виновник может получить штраф 10 000-25 000 рублей или лишиться прав на 1,5-2 года.

Инспектор ГИБДД составляет схему аварии, определяет, трезв ли виновник, оформляет справку о повреждении автотранспортного средства, опрашивает участников, свидетелей, вносит данные в протокол.

Наказание за причинение вреда легкой степени тяжести виновник получает штраф 2500—5000 рублей или лишается права управления ТС на 1-1,5 года.

Порядок возмещения ущерба

Степень тяжести вреда здоровью - виды, критерии

Пострадавший должен собрать необходимые документы и предъявить требования страховщику возместить причиненный вред.

Также пострадавший может потребовать возместить утраченный заработок, средства на лечение.

Порядок взыскания обозначен в законе об ОСАГО. Размеры денежных выплат определяются различными параметрами.

Максимальные суммы составляют:

Источник: http://pravo-auto.com/meditsinskie-kriterii-opredeleniya-stepeni-tyazhesti-vreda-zdorovyu/

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Степень тяжести вреда здоровью - виды, критерии

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в рамках судебно-медицинской экспертизы.

Понятие вреда здоровью в данном случае трактуется как нарушение целостности тканей или органов человека, нарушение функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или иные патологические состояния.

Судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений может быть инициирована постановлением представителей следственных органов, органов дознания или постановлением суда.

Прокуратура, Министерство внутренних дел или суд могут выдать письменное поручение для проведения судебно-медицинского освидетельствования. По процедуре проведения два этих исследования практически не отличаются друг от друга.

Однако, результатом экспертизы является экспертное заключение, а результатом освидетельствования – акт медицинского освидетельствования. Данный акт не имеет юридической доказательной силы, поэтому в большинстве случаев назначают экспертизу по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений.

Тяжесть вреда здоровью определяется следующими характеристиками:

  • Опасность нанесенных телесных повреждений для жизни потерпевшего.
  • Общая продолжительность расстройства здоровья.
  • Стабильная потеря трудоспособности.
  • Потеря какого-либо органа (конечности) или прекращение функционирования органа (конечности).
  • Потеря слуха, зрения или речи.
  • Полная потеря профессиональной трудоспособности.
  • Нарушение психического здоровья, появления наркотической или токсикологической зависимости.
  • Необратимое обезображение лица.
  • Прерывание беременности.

Для определения факта, имело ли место нанесение вреда здоровью, достаточно наличия хотя бы одной из перечисленных характеристик. Если имеется несколько признаков, тяжесть нанесенного здоровью вреда определяется по самому тяжелому из них. Опасными для жизни считаются состояния, которые могут привести к летальному исходу.

Следует отметить, что необратимое обезображение лица не является медицинским понятием, поэтому установление данной характеристики не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта.

Случаи, в которых невозможно определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена. Это происходит в следующих ситуациях:

  • Потерпевшему невозможно поставить достоверный диагноз повреждения или заболевания из-за неясного характера клинической картины или недостаточно полно проведенных клинических и лабораторных исследований.
  • Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных обследований или не появился на повторном осмотре, что препятствует правильной оценке экспертом характера нанесенного вреда здоровью потерпевшего.
  • Отсутствует часть документов, необходимых для определения тяжести вреда здоровью. Например, если нет результатов дополнительных анализов.

Степени тяжести причиненного вреда здоровью

Уголовный кодекс Российской Федерации описывает три степени тяжести причиненного вреда здоровью:

Тяжкий вред здоровью

Тяжкий вред здоровью определяется по двум признакам. Первым из них считается вред здоровью, опасный для жизни. При отсутствии первого признака тяжкий вред здоровью определяется по второму – последствия причиненного вреда.

Опасный для жизни тяжкий вред здоровью

Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:

  • Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
  • Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
  • Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
  • Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
  • Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
  • Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
  • Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
  • Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
  • Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
  • Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
  • Проникающее в область брюшины ранение живота.
  • Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
  • Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
  • Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
  • Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
  • Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
  • Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
  • Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.
Читайте также:  Можно ли вернуть билеты в кино и как это сделать

Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:

  • Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
  • Кома, вызванная различными причинами.
  • Обширные кровотечения и большие кровопотери.
  • Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Острая печеночная недостаточность.
  • Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
  • Гнойно-септические поражения тканей.
  • Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
  • Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.

Вред здоровью, не представляющий опасности для здоровья, но квалифицируемый как тяжкий по последствиям

Последствия, вызванные нанесенными телесными повреждениями, согласно которым нанесенный вред является тяжким:

  • Полная слепота на оба глаза или снижение остроты зрения до четырех процентов от нормального.
  • Потеря речи в результате потери голоса или потеря возможности изъясняться посредством членораздельных звуков.
  • Полная глухота или случаи, когда человек не имеет возможности слышать разговорную речь на расстоянии от трех до пяти сантиметров от ушной раковины.
  • Потеря органа или стойкое нарушение функционирования органа, в том числе: ампутация конечности; утрата функций руки или ноги вследствие паралича или иного состояния, блокирующего их деятельность; потеря кисти или стопы (вследствие потери трудоспособности более, чем на одну треть); повреждения половых органов, приведшие к утрате способности к совокуплению, оплодотворению, зачатию и деторождению; потеря одного яичка.
  • Психические заболевания или расстройства, вызванные нанесением телесных повреждений. Наркомания, токсикомания. В данных случаях тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинским экспертом при участии психиатра, нарколога или токсиколога, причем после проведения соответствующей экспертизы: психиатрической, токсикологической или наркологической.
  • Общие патологические состояния, заболевания и повреждения, повлекшие за собой длительную утрату трудоспособности на одну треть или более.
  • Прерывание беременности на любом этапе.

Вред здоровью средней степени тяжести

Квалификационными характеристиками средней степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

  • Отсутствие прямой опасности для жизни потерпевшего.
  • Отсутствие тяжелых состояний, характеризующих вред здоровью как тяжкий по последствиям.
  • Продолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности более чем на 21 день).
  • Стойкая утрата трудоспособности не более чем на одну треть (от десяти до тридцати процентов включительно).

Вред здоровью легкой степени тяжести

Квалификационными характеристиками легкой степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

  • Непродолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности менее, чем на 21 день).
  • Стойкая утрата трудоспособности, равная пяти процентам.

Процедура определения тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в соответствии с методическими указаниями по проведению судебно-медицинских исследований.

Исследование может быть проведено исключительно по документам, но в особых случаях, а также при наличии достоверных документов, корректно и в полном объеме описывающих нанесенные потерпевшему повреждения. Чаще всего экспертиза осуществляется с осмотром и опросом потерпевшего.

Исследование включает в себя следующие этапы:

  1. Тщательный опрос потерпевшего, осмотр имеющихся повреждений или следов их нанесения.
  2. Сбор всех документов, имеющихся по делу: медицинские карты из поликлиники по месту жительства и травмпункта, протоколы осмотра, записи бригады скорой помощи, фотографии.
  3. Осмотр и опрос потерпевшего.
  4. При наличии внутренних повреждений выполняются ультразвуковые или иные специальные исследования (если необходимо).
  5. При необходимости или отсутствии важных документов специалист, проводящий экспертизу, может затребовать недостающие бумаги.
  6. Изучение всех предоставленных документов.
  7. Оформление экспертного заключения, в которое заносятся выводы, сделанные экспертом.

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.

  • Статья 111 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
  • Статья 112 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью средней степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
  • Статья 115 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью легкой степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
  • Статья 113 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в состоянии аффекта, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
  • Статья 114 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в случае превышения границ необходимой самообороны или в случае превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
  • Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений подчиняется Правилам определения тяжести причиненного вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года (№ 522).

На какие вопросы отвечает эксперт при определении тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений?

  1. Какова степень тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего?
  2. Каковы последствия нанесенных телесных повреждений?
  3. Можно ли квалифицировать нанесенный вред здоровью как тяжкий вследствие вызванных им последствий?
  4. Каков процент стойкой утраты трудоспособности?
  5. Какова продолжительность временной утраты трудоспособности?
  6. Вызвали ли нанесенные телесные повреждения состояние, опасное для жизни потерпевшего?

ВАЖНО

Список предлагаемых вопросов не является исчерпывающим. При возникновении других вопросов целесообразно до назначения экспертизы обратиться за консультацией к эксперту.

Источник: https://sudexpa.ru/expertises/opredelenie-tiazhesti-prichinennogo-vreda-zdoroviu-vsledstvie-imeiushchikhsia-telesnykh-povrezhdenii/

Правила определения степени тяжести вреда здоровью

В праве предусмотрено разделение причиненного вреда на определенные категории, которые напрямую влияют на дальнейшие юридические последствия.

Для разделения на определенные виды используются медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью. На основании данных параметров проводятся различные экспертизы, в конце которых дает заключение с выводами.

Именно таким путем устанавливает тяжесть причиненного вреда здоровью.

Степень тяжести вреда здоровью - виды, критерии

Значение критериев

Все существующие критерии установлены на официальном уровне в приказе Минздравсоцразвития. Он призван упорядочить и формализовать порядок определение степени причиненного вреда. Благодаря этому достигается единая практика, позволяющая избежать различных противоречий.

Существующие критерии являются исключительно медицинской характеристикой, поэтому их изучением и дальнейшем определением степени причиненного вреда могут заниматься только врачи. Для этого уполномоченное лицо назначает проведение экспертизы с целью получить ответы на вопросы. Заниматься определением может только специальный эксперт, в специализированном учреждении.

Любая экспертиза заключается в изучении и сравнении, а в конце обязательно приводятся выводы, в которых указывается на степень причиненного вреда, либо на его отсутствие. Заключение такой экспертизы крайне важно для принятия дальнейших процессуальных решений.

Виды причиненного вреда

В результате аварии может быть причинен любой вред здоровью людей. В незначительных ДТП очень часто наступают крайне незначительные последствия: синяки, ушибы, ссадины.

В более серьезных – последствия могут представлять реальную угрозу для жизни. Однако исходить исключительно из внешних последствий нельзя, поскольку вполне возможно, что в ДТП здоровью людей вред вообще не был причинен.

Для определения этого проводится специальная экспертиза.

В законе выделены виды вреда: легкий, средний и тяжкий. Основным критерием разграничения является размер причиненных неблагоприятных последствий. В основных положениях указано, что критерии следует относить к медицинской категории. Это означает, выявлением степени причиненного вреда занимаются не юристы, а врачи в специализированных учреждениях.

ВНИМАНИЕ !!! Проведение экспертизы предполагает всестороннее изучение обстоятельств произошедшего, полученных повреждений и наступивших неблагоприятных последствий. В качестве основной базы используется приказ No194н.

В нем утвержден полный перечень критериев, на основании которых специалист должен прийти к выводу о наличии или отсутствии вреда здоровью.

Благодаря данному документу определение стало максимально точным и количество разногласий значительно сократилось.

Критерии представляют собой общие характеристики, наличие которых позволяет определить причиненный вред. Кроме этого указаны конкретные заболевания, травмы и иные неблагоприятные последствия, которые должны признаваться вредом той или иной степени.

приказа No 194н

Изданный приказ содержит в себе как общие положения, регламентирующие основной порядок проведения, так и конкретные указания по которым происходит определение размера и тяжести причиненных последствий.

Согласно положениям приказа, можно выделить следующие категории определения тяжести причиненного вреда:

  • наступившие травмы, которые самостоятельно создают угрозу для жизни и здоровья человека;
  • возникновение состояния, которое создает опасность для жизни и здоровья человека. При этом такое состояние происходит в результате иных неблагоприятных последствий;
  • наступившие последствия, которые не влекут опасности для жизни, однако согласно приказу, отнесены к тяжким;
  • изменение общей трудоспособности человека на длительный срок, либо постоянно;
  • нарушение функций организма на определенный срок.

Определение размера нанесенного вреда характеризуется соотнесением конкретных критериев, либо их совокупности. Для признания, наступившего или причиненного вреда достаточно наличия хотя бы одного критерия.

Поскольку критерии могут применяться как самостоятельно, так и в совокупности, что имеет ключевое значение, необходимо рассмотреть их по отдельности.

ВНИМАНИЕ !!! Вред, непосредственно опасный для жизни человека. Это означает, что одного его возникновения достаточно, чтобы в дальнейшем наступили неблагоприятные последствия.

Развитие иных опасных состояний при этом не требуется. Согласно медицинским рекомендациям, в таком случае необходимо предоставить необходимую медицинскую помощь как можно быстрее, поскольку неоказание с высокой вероятностью закончится летальным исходом, либо наступлением иных тяжелых последствий.

Рекомендация приводит следующие примеры, когда травма представляет опасность в момент ее возникновения: серьезные повреждения черепа, мозга, позвоночника, внутренних органов, проникающие в живот ранения и некоторые другие.

Читайте также:  Расчет земельного налога: формула и используемые показатели

Любая из травм данной категории является серьезной и опасной, что заканчивается летальным исходом в большом количестве случаев.

Угрожающее для жизни состояние выражается в наступлении последствий, из-за которых человек с высокой вероятностью может погибнуть, либо получить иные тяжкие последствия.

В данном случае это не травма, а появившееся в следствие иных обстоятельств состояние, которое представляет существенную опасность для жизни и здоровья. Согласно рекомендации, к этой категории можно относить: шок, кому, многочисленные ожоги, потеря большого количества крови, заражение и некоторые другие.

Равно как и в предыдущем случае отсутствие своевременной медицинской помощи с высокой вероятностью закончится смертельным исходом.

Иные причиненные последствия, которые не создают прямой опасности для жизни, но согласно рекомендации, отнесены к тяжкому вреду.

Любой вред из данной категории самостоятельно при обычных условиях не может повлечь летальный исход, однако сам по себе он уже является тяжким по определенным причинам.

К таким относятся: потеря речи или слуха в полной мере, потеря конечности, либо полное лишение функции, обезображивание лица и другие.

ВАЖНО !!! Каждый случай индивидуален и требует детального рассмотрения.

Например, обезображивание лица является крайне субъективной характеристикой и не всегда признается тяжким вредом здоровью. Большое значение будет иметь род деятельности человека, его возраст, пол, семейное положение. В связи с этим итоговое решение должно приниматься в судебном порядке.

Рассмотренные 3 критерия относятся исключительно к тяжкому вреду здоровья. Для отнесения вреда к тяжкому достаточно наличие даже одного критерия. Также, при их установлении нельзя говорить и о легком или среднем вреде.

Последующие критерии могут относиться к любой категории, а также они являются единственными, по которым возможно определение и установление легкого и среднего вреда здоровью.

Лишение общей трудоспособности на продолжительное время, либо навсегда. В рекомендации предлагается определять трудоспособность в процентах, которые зависят от конкретной ситуации.

Для каждой категории установлена максимальная граница, сверх которой начинается новая. Если говорить о потере общей трудоспособности, то ее можно обозначить как постоянное лишение части способностей лица к труду.

В результате этого трудовая деятельность становится невозможной, либо затрудненной.

Нарушение функций организма на определенный период времени (иногда называется ЛНР). Получение любой травмы связано с необходимостью прохождения лечения, либо дальнейшего восстановления. В связи с этим в отдельный критерий был выделен срок, который затрачивает пострадавший для полного восстановления функций организма.

Для отнесения к той или иной категории должны соблюдаться определенные условия. Кроме этого, возможна совокупность критериев, что усложняет определение итогового вреда здоровью.

Легкий и средний вред здоровью

Легкий вред здоровью считает относительно незначительным, не влекущим серьезных расстройств на длительное время.

В таком случае пострадавший не лишается существенных функций организма навсегда и не получает постоянных расстройств. Не любой вред может быть признан легким.

Различные синяки, царапины и ушибы, если они не повлекли последствий, указанных в рекомендации, не могут признаваться таким вредом.

Для отнесения вреда к данной категории рассматриваются только 2 последних категории.  Исходя из положений рекомендации, легким будет считаться, если лицо потеряло не более 10% от общей трудоспособности, а период восстановления занял не более 21 дня. Данные критерии могут существовать как отдельно друг от друга, так и в совокупности.

ВНИМАНИЕ !!! Средний вред уже более значителен и существенен для организма.

Однако он не влечет столь серьезных последствий, отнесенных к тяжким. Поэтому критерии оценивания остаются неизменными (последние 2). Единственное различие заключается в размере причиненного вреда, его количественном показателе. Потеря общей трудоспособности составляет от 10 до 30%, а период восстановления должен быть более 21 дня, то есть начинается с 22 дня.

Несмотря на серьезные неблагоприятные последствия, легки и средний вред не оказывают существенного пожизненного воздействия. Организм человека не теряет значительных функций, органов или конечностей.

Тяжкий вред

Для определения тяжкого вреда здоровью используются только первые 4 критерия. Период восстановления в данном случае не учитывается. В первых двух критериях необходимо наступление указанных последствий, а в 3 потеря общей трудоспособности должна превышать 30%.

В связи с этим тяжкий вред здоровью всегда характеризуется серьезными нарушениями в работе организма. В результате его причинения человек лишается значительных функций, получает пожизненные расстройства.

Меры ответственности

Законом установлена административная или УО. Главным разграничивающим признаком выступает тяжесть наступивших последствий. Если причиненный вред здоровью оценивается как легкий, либо средний, водителю грозит административная ответственность.

Источник: https://AutoJurists.ru/dtp/meditsinskie-kriterii-opredeleniya-stepeni-tyazhesti-vreda-zdorovyu

Вред здоровью Медицинские и юридические критерии оценки Экспертиза вреда здоровью

Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

Легкий вред здоровью:

медицинский критерий — временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно), незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов.

юридический критерий — кратковременное расстройство здоровья или незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Вред здоровью средней тяжести:

медицинский критерий — временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня), значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть — стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.

юридический критерий — неопасное для жизни длительное расстройство здоровья или значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть. Вред здоровью, не опасный для жизни человека и не повлекший последствий, предусмотренных по тяжкому вреду здоровью.

Тяжкий вред здоровью:

медицинский критерий — вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния; вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью; потеря зрения, речи, слуха, какого-либо органа или утрата органом его функций, прерывание беременности, вызванное причиненным вредом здоровью, психическое расстройство, вызванное причиненным вредом здоровью, заболевание наркоманией либо токсикоманией, неизгладимое обезображивание лица. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов). Полная утрата профессиональной трудоспособности.

юридический критерий — вред здоровью, опасный для жизни человека, или повлекший за собой потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, или вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности.

По делам, требующим оценку вреда здоровью, обязательно проведение судебно-медицинской экспертизы. Никакие иные доказательства и другие документы, в том числе медицинского характера, не могут подменять заключение судебно-медицинского эксперта.

В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается установлением неизгладимости указанного повреждения.

  • В соответствии с «Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года № 522, квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:
  • а) в отношении тяжкого вреда:
  • вред, опасный для жизни человека;
  • потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
  • прерывание беременности;
  • психическое расстройство;
  • заболевание наркоманией либо токсикоманией;
  • неизгладимое обезображивание лица;
  • значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
  • полная утрата профессиональной трудоспособности;
  • б) в отношении средней тяжести вреда:
  • длительное расстройство здоровья;
  • значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;
  • в) в отношении легкого вреда:
  • кратковременное расстройство здоровья;
  • незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

  1. Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.
  2. Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.
  3. Очевидно, что успешный исход рассмотрения дел, связанных с оценкой вреда здоровью, предполагает комплексный подход и учет как юридической, так и медицинской составляющих подобных дел, детальный анализ материалов, в том числе и в аспекте проверки и оценки достоверности сведений, изложенных в медицинских документах, их экспертизу и оценку соответствия выводов эксперта представленным на экспертизу материалам
  4. Наши специалисты помогут Вам своевременно и правильно подготовиться к судебным заседаниям по рассмотрению соответствующих дел, проведут подробный, комплексный и компетентный анализ и экспертизу материалов дела, заключений судебно-медицинских экспертов, окажут необходимую квалифицированную помощь в составлении необходимых документов для суда

Источник: http://market-mg.narod.ru/osv_expertisa_vred_zdorovju.htm

Виды и критерии тяжести причинения вреда здоровью

Правительство РФ Постановлением от 17 августа 2007 года № 522 утвердило Правила определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека (далее – Правила). Согласно п.

Читайте также:  Можно ли уволить работника находящегося на больничном

2 Правил, под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

Причинённый вред здоровью человека определяют в зависимости от степени его тяжести на основании квалифицирующих признаков и в соответствии с медицинскими критериями, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Таким образом, Министерством здравоохранения и социального развития были утверждены Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека от 24 апреля 2008 года №194н (далее – Медицинские критерии).

Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.

В зависимости от степени тяжести вреда здоровью различают тяжкий вред, вред здоровью средней тяжести и лёгкий вред.

Согласно п.4 Правил, квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:

1) в отношении тяжкого вреда:

• вред, опасный для жизни человека (рана головы, проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга, перелом свода (лобной, теменной костей) и (или) основания черепа, внутричерепная травма, рана шеи, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода, ранение щитовидной железы, перелом хрящей гортани, перелом шейного отдела позвоночника, вывих одного или нескольких шейныхпозвонков, ушиб шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции, рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов и т.д.; • потеря зрения (полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже); • потеря речи (необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих); • потеря слуха (полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии 3 — 5 см от ушной раковины); • потеря какого-либо органа или утрата органом его функций • прерывание беременности – прекращение течения беременности независимо от срока, вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства; • психическое расстройство (должно находиться в причинной связи с причинением вреда здоровью, т.е. быть его последствием); • заболевание наркоманией либо токсикоманией; • неизгладимое обезображивание лица (под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция). При этом судебно-медицинская экспертиза устанавливает только неизгладимость повреждения, а суд решает вопрос об обезображивании лица; • значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (открытый или закрытый перелом плечевой кости, открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав, открытый или закрытый перелом-вывих костей предплечья, открытый или закрытый перелом вертлужной впадины со смещением, открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости и т.д);

• полная утрата профессиональной трудоспособности (степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N 789 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 43, ст. 4247);

  • 2) в отношении средней тяжести вреда:
  • длительное расстройство здоровья (временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня); • значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;
  • 3) в отношении легкого вреда:

• кратковременное расстройство здоровья (временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно); • незначительная стойкая утрата общей трудоспособности (стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов).

При наличии нескольких квалифицирующих признаков используют тот из них, которому соответствует наибольшая степень тяжести вреда здоровью. Опасным для жизни является вред здоровью, вызывающий состояние, угрожающее жизни, которое может повлечь летальный исход. Его предотвращение в результате своевременного оказания медицинской помощи не изменяет оценку вреда здоровью как опасного для жизни.

Длительность расстройства здоровья определяют по продолжительности временной утраты трудоспособности (временной нетрудоспособности). При экспертизе тяжести вреда здоровью учитывают как временную, так и стойкую утрату трудоспособности.

Степень тяжести вреда, причинённого здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом – судебно-медицинских экспертом. Однако, согласно п.

41 Федерального закона «О государственной судебно-экспертной деятельности» от 31 мая 2001 года №73-ФЗ, судебная экспертиза может производиться вне государственных судебно-экспертных учреждений лицами, обладающими специальными знаниями в области науки, техники, искусства или ремесла, но не являющимися государственными судебными экспертами.

Таким образом, право врача на производство экспертизы по определению степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, вне государственного экспертного учреждения также подтверждается сертификатом специалиста в области судебно-медицинской экспертизы или живых лиц, или трупов, либо по материалам дела.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, всегда устанавливается по отношению к живому человеку: при производстве экспертизы иживого лица, и трупа, и по материалам дела.

Поэтому при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, эксперт решает единую задачу, устанавливая как характер нарушения анатомических структур, так и сущность, степень нарушения физиологических функций организма.

При производстве экспертизы по материалам дела документы, предоставляемые эксперту должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения экспертизы.

Если подлинные документы по каким-либо причинам не могут быть представлены эксперту, то данные документы должны быть надлежащим образом нотариально заверены, либо заверены органом, назначившим экспертизу.

Таким образом, если пострадавший обследовался или лечился по поводу причиненной травмы в амбулаторных или стационарных медицинских учреждениях, то о характере первичного нарушения анатомической целости и физиологической функции судят по записям в медицинских документах (карте амбулаторного или стационарного пребывания больного, регистрационных журналах травматологических пунктов и др.

) или отображениям на рентгенограммах, компьютерных изображениях, электрокардиограммах и др.

В том случае, если пострадавший к моменту проведения экспертизы умер, то суждения о характере прижизненных повреждений ограничены предположениями, базирующимися на характере и степени тяжести таких повреждений, а также на записях в медицинских документах, зафиксировавших состояние здоровья пострадавшего после травмы. В соответствии с п.

10 Правил, степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.

При определении вида и характера повреждений указывается локализация повреждений по отношению к определённым анатомическим точкам тела, размеры, форма, цвет, признаки заживления, наличие инородных тел и другие особенности. При экспертизе живого лица определяется также болевая реакция потерпевшего при ощупывании, постукивании и других проводимых исследований.

При производстве экспертизы живого лица, эксперт не задает потерпевшему прямых наводящих вопросов относительно произошедшего, т.к. потерпевший может намеренно преувеличивать события (аггравация) или симулировать.

Так же это связано с тем, что помимо причинения вреда здоровью потерпевший получает психологическую травму, которая приводит к тому, что он может неумышленно преувеличивать симптомы повреждения. К вопросам, решаемым судебно-медицинской экспертизы относятся: • Вид и характер повреждения (рана, кровоподтек и т.д.).

Устанавливается на основе проведенного исследования, либо по представленным документам. Форму повреждений принято описывать с помощью геометрических фигур, при этом, если повреждение не похоже ни на одну фигуру, то говорят, что оно «неправильной формы». Описывая окраску повреждения, применяют общепринятые названия цветов.

Если повреждение имеет неоднородную окраску, то отмечают цвет его центра, краев, окружающих неповрежденных тканей и пр. Размер повреждения измеряется в сантиметрах по длине, ширине и высоте; • Давность нанесения повреждения. Время нанесения повреждения определяется по изменениям, происходящим с тканью в процессе её заживления. При этом, чем раньше проводится обследование, с тем большей точностью можно определить время, в которое данные повреждения были нанесены. Также, учитывается возраст потерпевшего, способ лечения повреждений, состояние его здоровья и другие индивидуальные особенности; • Тип орудия или средство, которым было нанесено повреждение. Конкретный вид орудия, которым было нанесено повреждение, определяется исходя из тех признаков повреждения, которые характерны именно этому орудию. Например, резаные раны характеризуются ровными краями, острыми углами, а ушибленные раны имеют неровные осадненные края и тупые углы. О свойствах орудия иногда можно судить по форме кровоподтёков и ссадин. Для определения характера насилия исследуются не только свойства повреждения, но и их локализацию; • Квалификация степени тяжести вреда здоровью. На основании проведенного исследования вред, причинённый здоровью человека, квалифицируется по соответствующим статьям Уголовного кодекса РФ. Так, УК РФ предусматривает ответственность за такие преступления как: • умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст.111 УК РФ), • умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (ст.112 УК РФ); • Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта (ст.113 УК РФ); • Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ст.114 УК РФ); • Умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст.115 УК РФ). Также ряд статей Уголовного кодекса РФ, содержит квалифицирующие признаки, в которых ответственность отягчается за счет причинения вреда здоровью. Как правило, в этих случаях вред здоровью причиняется по неосторожности, а составы по конструкции являются материальными.

Кроме того, Уголовный кодекс РФ предусматривает особые способы причинения повреждений: побои, истязание, установление которых не входит в компетенцию судебно-медицинских экспертов.

Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 420; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Источник: https://studopedia.net/1_13435_vidi-i-kriterii-tyazhesti-prichineniya-vreda-zdorovyu.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector