Бытовая травма: как оплачивается больничный в 2020 году

Бытовая травма: как оплачивается больничный в 2020 году

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем о больничном при бытовой травме.

Сегодня вы узнаете:

  1. Чем отличаются бытовая и производственная травмы;
  2. Как рассчитать больничный при бытовой травме;
  3. Где регистрировать больничный.

Принимая на работу сотрудника, работодатель обязан застраховать его на случай временной нетрудоспособности, делая страховые взносы в ИФНС. Это оправдывает себя, если сотрудник уходит на больничный в связи с бытовой травмой.

В 2019 году ФСС пока еще оставил за собой функцию принимать сборы «на травматизм», что также позволяет нанимателю страховать своего работника от несчастных случаев. В рамках этой статьи поговорим о бытовой травме и ее отличительных особенностях.

Чем отличается бытовая травма от производственной

Травма считается производственной, если был причинен вред здоровью работника по вине работодателя, причем это произошло на территории работы или при выполнении служебного задания.

Травма расценивается как бытовая, если такой физический ущерб нельзя отнести к производственной травме – травма получена вне работы (дома, в гостях, на улице, на отдыхе).

В Трудовом кодексе понятие «бытовая травма» не упоминается. К ним относятся все те травмы, что не подходят под понятие несчастных случаев на работе.

В статье 227 Трудового кодекса подробно прописаны все случаи, когда травма считается производственной:

  • Вред здоровью причинен в течение рабочего времени или во время перерыва, на рабочем месте или где-то еще при условии, что выполнялось поручение работодателя;
  • Несчастный случай произошел до или после работы, если сотрудник совершал действия по подготовке рабочего инструмента или техники. Например, если тракторист готовил свой трактор к выезду в поле;
  • При переезде к месту работы или обратно на служебном транспорте (или личном, если он официально, и тому есть документальное подтверждение, используется в служебных целях). Например, если страховой случай наступил из-за аварии, в которую попал служебный автобус с работниками на пути следования;
  • На пути к месту командировки и обратно, во время служебных разъездов по городу. Например, сотрудник пострадал по пути в аэропорт, откуда был запланирован вылет в командировку;
  • Травма произошла на отдыхе между вахтами во время нахождения на воздушном, морском, речном судне, являющихся местом работы.

Кроме того, статья 229.2 предусматривает ряд случаев, когда травма не может быть расценена как несчастный случай на производстве, так как вина работодателя полностью отсутствует:

  • Установлен факт самоубийства или смерти вследствие общего заболевания;
  • Единственной причиной произошедшего является алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение;
  • Если человек пострадал при совершении уголовно наказуемого преступления. Например, при попытке ограбления своего же места работы.

В зависимости от того, к какому из двух видов относится травма работника, алгоритм действий работодателя будет различаться.

Производственная травма Бытовая травма
Получение травмы связано с трудовой деятельностью сотрудника Получена вне работы
Работодатель обязан оказать первую медицинскую помощь и доставить пострадавшего в больницу Зачастую в связи с удаленностью работника от территории нанимателя последний не имеет возможности даже предложить помощь
Работодатель обязан оповестить надзорный орган по охране труда, собрать комиссию, провести расследование, составить акт по установленной форме на каждого пострадавшего, занести данные в журнал учета травматизма Со стороны нанимателя расследование не требуется
Пособие всегда считается в размере 100%. ФСС оплачивает больничный за все дни, включая первые три. Если доказан моральный ущерб, его возмещает работодатель Размер больничных выплат зависит от суммарного трудового стажа работника.
Работодатель производит оплату трех дней больничного, за остальные платит ФСС
Размер оплаты больничного сокращается (максимум на 25%), если доказан факт грубого нарушения техники безопасности, допущенный пострадавшим. Степень вины потерпевшего указана в акте о производственной травме, приводится в процентах Сотрудник может быть лишен части выплаты, если он нарушал режим стационарного или амбулаторного лечения

Мнения работодателя и пострадавшего по поводу того, признавать ли травму производственной, могут различаться. Все разногласия решаются через обращение в исполнительный орган Роструд.

Как оплачивается больничный при бытовой травме

Согласно федеральному закону 255-ФЗ, получение травмы является страховым случаем, и пострадавший имеет право на получение пособия. Его расчет ничем не отличается от расчета, например, больничного по гриппу и ОРВИ. Первые три дня Фонд соцстрахования работодателю не компенсирует.

Одним из самых важных показателей является суммарный трудовой стаж сотрудника.

Чем он больше, тем больший процент от среднедневного заработка ему положен:

  • При стаже 8 и более лет – пособие в размере 100% от среднего заработка;
  • от 5 до 8 лет – 80%;
  • менее 5 лет – 60%.

Как уже говорилось, процент высчитывается в случае с бытовой травмой. Если речь идет о производственной, стаж не имеет значения – оплачиваются 100% от среднедневного заработка.

Расчет ведется по каждому больничному листу в отдельности (если больничных листов будет несколько по решению лечащего врача или врачебной комиссии).

Необходимо воспользоваться формулой:

Сумма больничного = Среднедневной заработок за два года умножить на количество дней больничного.

При расчете первого множителя нужно помнить:

  1. В расчет берутся два предыдущих года по отношению к году, когда наступил страховой случай. Например, если сотрудник получил травму в 2019 году, учитываются 2017 и 2018 годы.
  2. Суммируются только те начисления, с которых платились страховые взносы в ФСС. Таким образом, не учитываются выплаты по другим больничным листам, декретные. Но принимаются в расчет премии и надбавки.
  3. Общая сумма за два года делится на 730. Это количество уменьшается на количество дней, за которые не платились взносы (как уже упоминалось, периоды больничного, беременности, отпуска по уходу за ребенком).
  4. Если информации по некоторым месяцам для расчета заработка недостаточно (например, сотрудник работал в другом месте и при трудоустройстве не принес вам справку о доходах с прошлой работы), вы можете либо потребовать ее с него, либо сделать запрос в ПФР по заявлению сотрудника о предоставлении персональных данных.
  5. Если сотрудник не работал какой-либо период из расчетных двух лет, его месячный заработок за эти месяцы принимается за величину МРОТ, действующую на момент страхового случая. В настоящий момент федеральный МРОТ составляет 11 280 рублей.
  6. В случае если на расчетный период приходится декретный отпуск, этот период может быть сдвинут на более ранний срок по предоставлению заявления от сотрудника.
  7. Законом определены максимальные величины годового заработка, с которых могут быть рассчитаны больничные. Они меняются год от года. В 2017 году пределом являлись 755 тысяч, в 2018 – 815 тысяч. Если фактический заработок сотрудника больше, в формуле используются только эти пределы.

Пример. В 2019 году ваш сотрудник взял больничный при бытовой травме, сроком на 10 дней. Его заработок за предыдущие два года составил один миллион рублей, по пятьсот тысяч за каждый – без учета больничных. За расчетные годы сотрудник был на больничном тридцать один день. Общий трудовой стаж – 7 лет.

Его среднедневной заработок составил:

1000 тыс./730 = 1370 руб.

Размер пособия с учетом стажа:

1370 руб. * 10 дней * 80%= 10 960 руб.

Срок больничного при бытовой травме

Лечащий врач может выписать больничный лист на срок, не превышающий пятнадцати дней. После этого для продления больничного необходимо заключение медицинской комиссии, подтверждающее, что такое длительное лечение пострадавшему действительно нужно, и между врачом и пациентом нет сговора.

Коды в больничных листах

Бытовая травма имеет код 02. Производственная – 04 (прилагается акт с места работы). Коды универсальны для всех медицинских учреждений, имеющих право выписывать листы нетрудоспособности.

Все коды и расшифровки к ним можно найти на обороте больничных листов.

Лист нетрудоспособности следует отдать в отдел кадров при первой же возможности. Без него, как без официального подтверждения, больничный не может быть рассчитан и выплачен в ближайшую дату выдачи заработной платы.

Кроме того, если в течение шести месяцев больничный лист не будет предоставлен, по нему не будет рассчитываться пособие. Произойдет своеобразное аннулирование документа.

Возможно ли получить пособие после увольнения

Право на получение пособия по нетрудоспособности сохраняется еще 30 дней после расчета. Нужно представить больничный лист в отдел кадров.

Можно ли добиться признания производственной травмы постфактум

Нередки случаи, когда потерпевший, чтобы не затруднять работодателя, поначалу соглашается признать бытовую травму, хотя он был травмирован на работе.

Например, сотрудник поскользнулся и упал в торговом зале. У него появились боли в голеностопе, и он обратился к врачу. Врач фиксирует растяжение связок. Сотрудник согласен на код «бытовая травма» в больничном листе, так как считает повреждение ноги незначительным. Но со временем состояние голеностопа ухудшается, требуется систематическое лечение.

Что делать сотруднику в таком случае? Выход: искать свидетелей его падения именно на рабочем месте, писать заявление директору предприятия о пересмотре вида травмы, назначении расследования и комиссии. Цель сотрудника – получить 100% выплаты пособия и оплату дополнительного лечения.

Источник: https://kakzarabativat.ru/pravovaya-podderzhka/bolnichnyj-pri-bytovoj-travme/

Как оплачивается больничный лист в 2020 году

В 2020 году поменяются правила оплаты больничных листов – вырастут максмальные и минимальные размеры, станет больше участников пилотного проекта ФСС. Все подробности о том, как оплачивается больничный лист в 2020 году, читайте в статье.

Как рассчитывать больничный в нестандартных ситуациях

Кто выплачивает больничный лист в 2020 году

Каждый работник имеет право отсутствовать на рабочем месте во время болезни или ухода за больным родственником. В этот период он получает денежную компенсацию, которую выплачивает работодатель или ФСС.

В общем случае за выплаты по больничному листу отвечает работодатель (ч. 1 ст. 13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Именно он должен рассчитать и назначить пособие работнику, который предоставил правильно оформленный листок нетрудоспособности, и произвести выплаты по больничному листу в 2020 году.

Какие погрешности в листке нетрудоспособности допустимы, а какие нет, читайте в статье электронного журнала.

УНП обобщила судебную практику, когда Фонд соцстраха отказывает в зачете пособий, потому что компания не представила ему документы. Аргументы компаний в обзоре.

Без каких документов откажут в зачете пособий

Но есть пять случаев, когда оплачивает больничный лист напрямую Фонд социального страхования:

  • страхователь не исполнил свои обязательства и прекратил деятельность;
  • у страхователя недостаточно денег на расчетном счете. Очередность списания денег с заблокированного счета не позволяет выплатить пособие;
  • невозможно определить местонахождение страхователя и его имущества (при условии, что факт невыплаты пособия установлен вступившим в законную силу решением суда);
  • на день обращения застрахованного лица за пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые при банкротстве;
  • регион, в котором расположена компания, является участником пилотного проекта ФСС.

Такой порядок предусмотрен частью 4 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Как оплачиваются больничные листы в 2020 году

Оплачивая больничный лист в 2020 году, следует учитывать ряд особенностей. Во-первых, первые три дня отсутствия человека на рабочем месте оплачивает работодатель, последующие — Фонд социального страхования. С первого дня пособие возмещает ФСС в пяти случаях (см. таблицу).

Оплата больничного листа в 2020 году полностью за счет средств ФСС

№ п/пСитуация
1 Уход за заболевшим членом семьи (в том числе ребенком)
2 Несчастный случай на производстве или профзаболевание
3 Долечивание сотрудника в России в санаторно-курортном учреждении сразу после стационарного лечения по направлению медучреждения
4 Протезирование в стационарном специализированном учреждении
5 Карантин сотрудника, его ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, либо другого недееспособного члена семьи сотрудника
Читайте также:  Как составить заявление на увольнение без отработки

Во-вторых, сумма пособия зависит от трудового стажа работника (см. таблицу). Но, если больничный оформлен по причине производственной травмы или профессионального заболевания, компенсация выплачивается в размере 100%.

Размер больничного пособия в зависимости от стажа

Страховой стажРазмер пособия
8 лет и более 100% среднего заработка
От 5 до 8 лет 80% среднего заработка
От 6 месяцев до 5 лет 60% среднего заработка
Меньше 6 месяцев Пособие рассчитывается из МРОТ

В-третьих, оплатить больничный лист в 2020 году следует в течение 10 дней после того, как сотрудник предоставил листок нетрудоспособности. Выплатить пособие нужно вместе с ближайшей заработной платой. При этом НДФЛ удерживать и перечислять в бюджет не надо.

За задержку оплаты больничного пособия в 2020 году грозит административный штраф. Для руководителя организации – от 10 000 до 20 000 руб., предпринимателя – от 1000 до 5000 руб., организации – от 30 000 до 50 000 руб. (ст. 5.27 КоАП).

Оплата больничного листа в 2020 году: изменения

Изменение 1. Вырос минимальный размер оплаты по больничному. Напомним, минимальное пособие зависит от величины МРОТ на дату начала заболевания. Минималка с 1 января 2020 года составляет 12 130 руб. (приказ Минтруда России от 09.08.2019 № 561н). Соответственно минимальное пособие по болезни равно 398,79 руб. (12 130 руб. х 24 мес. : 730 дн.).

Изменение 2. Увеличился максимальный лимит по больничному листу. В 2020 году выплаты по больничному листу нужно рассчитывать, ориентируясь на выплаты работнику за 2018 и 2019 года.

В эти года предельные базы по социальным взносам составляли 815 000 руб. и 865 000 руб. Исходя из этих данных, максимальный средний дневной заработок для оплаты больничного листа в 2020 году составит 2307,37 руб. [(865 000 руб.

+ 815 000 руб.) 6 730 дн.].

Изменение 3. К пилотному проекту по прямой выплате пособий из ФСС присоединяться новые регионы. С 1 января 2020 года система заработает в Удмуртской Республике, в республиках Саха и Коми. Кроме того, она охватит Кировскую, Кемеровскую, Оренбургскую, Саратовскую и Тверскую области, а также Ямало-Ненецкий автономный округ.

С 1 июля 2020 года к проекту присоединтся республики Башкортостан и Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области.

Сколько дней больничного оплачивается в 2020 году

Не все дни нетрудоспособности работника оплачиваются. Диагноз и причина, указанные в больничном листе, помогут определить, сколько дней больничного следует компенсировать сотруднику.

Причина оформления листка нетрудоспособностиКоличество оплачиваемых дней
Сотрудник заболел или получил травму. При этом, он не является инвалидом и не работает по срочному договору сроком до 6 месяцев Весь период (ч. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)
Болезнь сотрудника-инвалида (кроме туберкулеза) Не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году (ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)
Болезнь (кроме туберкулеза) или травма работника, который патриарх по срочному трудовому договору, заключенному на срок до 6 месяцев Не более 75 календарных дней действия трудового договора (ч. 4 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)
Болезнь или травма сотрудника в период его работы по трудовому договору со дня заключения до дня аннулирования Не более 75 календарных дней по договору, считая со дня, с которого работник должен был приступить к работе (ч. 4 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)
Карантин работника, ребенка или иного недееспособного члена семьи Все дни карантина (ч. 6 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)
Протезирование в стационаре по медицинским показаниям Весь период больничного листа, включая время проезда в больницу и обратно (ч. 7 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)
Работник продолжает лечение в санаторно-курортной организации Весь период, но не более 24 календарных дней (ч. 2 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)
Сотрудник на дому ухаживает за больным родственником, кроме ребенка Не более 7 календарных дней по каждому случаю и не более 30 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим родственником (п. 6 ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)
Ухаживает за больным ребенком до 7 лет при лечении дома или в больнице Весь период больничного, но не более 60 календарных дней в год (ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)
Ухаживает за больным ребенком от 7 до 15 лет при лечении дома или в больнице Не более 15 дней по каждому случаю и не более 45 календарных дней в год (ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)
Ухаживает за больным ребенком-инвалидом до 18 лет Не более 120 календарных дней в год (ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)
Ухаживает за ребенком в случае поствакцинального осложнения или злокачественного новообразования Весь период (ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)
Ухаживает за ребенком с ВИЧ-инфекцией при нахождении в больнице Весь период (ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)

Источник: https://www.gazeta-unp.ru/articles/52507-oplata-bolnichnogo-lista-v-2020-godu

Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году

Бытовая травма — оплата больничного в 2019 году — как она производится в общих случаях и что может повлиять на выплаты по больничному при бытовой травме, расскажем в нашей статье.

  • Особенности назначения больничного при травме в быту
  • Как оплачивается больничный при травме в быту?
  • В каких случаях оплата по больничному листу при травме уменьшается?
  • Итоги

Особенности назначения больничного при травме в быту

Бытовой с точки зрения трудового права признается травма, полученная человеком вне своего места работы. В свою очередь, если она получена на работе, то рассматривается как производственная. То, как оплачивается больничный по травме, полученной на производстве, значительно отличается от стандартной выплаты по временной нетрудоспособности.

О том, что отличает оплату больничного по производственному травматизму, читайте в материале «Какова оплата больничного по производственной травме?».

Стоит отметить, что не всегда то или иное повреждение, полученное сотрудником, может давать ему право не ходить на работу. Факт наступления временной нетрудоспособности устанавливается доктором.

Вполне возможно, врач посчитает, что человек, несмотря на повреждение, может продолжить работу, и больничный лист по травме в быту в этом случае не будет выписан. В таком случае доктор может выдать справку, которая позволит при необходимости удостоверить неявку сотрудника на работу по уважительной причине: в силу того, что он находился на приеме в медучреждении.

Но как оплачивается больничный при бытовой травме, если он все же выдан?

Как оплачивается больничный при травме в быту?

Алгоритм исчисления и оплаты работодателем больничного при бытовой травме в общем случае не отличается от порядка предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которое возникло в силу иных причин (за исключением производственной травмы). Оплата больничного при бытовой травме осуществляется так же, как если бы человек получил лист нетрудоспособности при простуде.

Подробнее об этапах процедуры начисления выплат по больничному читайте здесь.

Вместе с тем могут иметь значение обстоятельства, при которых гражданин получил бытовую травму, а также особенности прохождения работником лечения. Они во многом определяют то, в каком размере осуществляется оплата больничного по травме. Так, существует ряд оснований для уменьшения пособия по временной нетрудоспособности.

В каких случаях оплата по больничному листу при травме уменьшается?

Оплата больничного при травме в быту в 2019 году уменьшается, если:

1. Работник получил повреждение вследствие алкогольного опьянения.

Данный факт должен быть отмечен непосредственно в больничном листке: в нем врач проставляет дополнительный код 021.

Пособие по временной нетрудоспособности в этом случае выплачивается исходя из МРОТ.

2. Работник нарушил режим лечения.

Данное обстоятельство также фиксируется в листке нетрудоспособности: в нем проставляется код 24 в графе «Отметка о нарушении режима».

Аналогично больничный при бытовой травме в этом случае рассчитывается исходя из МРОТ.

О кодах, отражаемых в листке нетрудоспособности, читайте в статье «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности?».

В каких еще случаях может выплачиваться уменьшенное пособие по нетрудоспособности?

Иные основания для уменьшения оплаты больничного по бытовой травме в 2019 году следует рассматривать в контексте общих правовых норм, регулирующих назначение пособия по временной нетрудоспособности. Причинами уменьшения могут быть:

  • небольшой стаж работника;
  • небольшая зарплата работника.

Но, так или иначе, больничный по травме в быту не может быть оплачен в сумме меньше той выплаты, которая исчисляется исходя из МРОТ. А при стаже менее 6 месяцев начисления по больничному не могут быть исчислены от суммы, превышающей МРОТ за 1 календарный месяц, вне зависимости от фактического заработка.

Как рассчитать пособие исходя из МРОТ, узнайте в материале «Размер МРОТ для расчета больничного в 2019 году».

Итоги

Больничный по бытовой травме в 2019 году рассчитывается так же, как и при иной причине нетрудоспособности (кроме возникшей вследствие производственной травмы).

При этом большое значение могут иметь обстоятельства получения человеком повреждения. Например, больничный лист при травме, полученной вследствие опьянения, оплачивается исходя из МРОТ.

Аналогично — при нарушении режима лечения сотрудником.

Подписывайтесь на наш бухгалтерский канал Яндекс.Дзен

Подписаться

Источник: https://nalog-nalog.ru/posobiya/posobie_po_vremennoj_netrudosposobnosti_bolnichnyj/oplata_bol_nichnogo_po_bytovoj_travme/

Как оплачивается бытовая травма по больничному листу в 2020 году?

Главная » Прочее »

Загрузка…

Вопрос знатокам: как оплачивается бытовая травма

С уважением, саша куртышев

Лучшие ответы

Бытовые травмы уже несколько лет законодатель обязывает оплачивать с первого дня обращений застрахованного в поликлинику или травматологический пункт.

Оплата больничного листа застрахованного фондом социального страхования работнику производиться по общим правилам выплат пособий по временной потери трудоспособности.

Это значит, что на выплату пособия будут влиять стаж и средний заработок работника за последние два года.

При лечении травмы больничный лист выдается лечащим врачом, это, как правило, бывает хирург-травматолог, но иногда больного получившего травму ведут и врачи общей практики и другие узкие специалисты. Лечащий врач может выдать больничный лист единолично на срок не более десяти дней, после этого срока больничный продлевается врачебной комиссией.

Клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения имеет право выдавать больничный лист до двенадцати месяцев, затем больного, если не наступил период выздоровления, отправляют на обследование в медико-социальную комиссию.

Эта инстанция решает вопрос о том, что нужна ли группа инвалидности травмированному человеку или продолжить дальнейшее лечение в поликлинике.

При необходимости для мер реабилитации и лечения, травмированного человека направляют в санаторий или профилакторий. В этом случае больному дают новый больничный лист для лечения в лечебном учреждении санаторного типа. Законодатель разрешает в этом случае включать в оплачиваемый фондом социального страхования больничный лист и время проезда в санаторий и обратно.

Иногда при травме работнику сложно после выхода на работу исполнять прежние обязанности, тогда законодателем определена такая мера, как выдача на два месяца так называемого «больничного листа доплаты» .

Читайте также:  Обязанности консьержа в многоквартирном доме

Выдача такого типа больничных листов строго ограничена.

Их могут получать не срок не более двух месяцев болеющие туберкулезом, травмированные с определенным видам повреждений и еще ряд, оговоренных законодателем диагнозов заболеваний.

Видео-ответ

Это видео поможет разобраться

Ответы знатоков

Не согласна ни с Тимой ни с Леди При оплате пособия, в случае если имела место бытовая травма, действует общий порядок, установленный Федеральным законом N 255-ФЗ: пособие за первые два календарных дня временной нетрудоспособности оплачивает предприятие.

А начиная с третьего дня болезни больничные выдаются уже за счет средств ФСС РФ. Стаж учитывается до 5 лет 60%, с 5 до 8-80%, свыше 8 -100%. А вот при производственной травме выплачивается 100% независимо от стажа и все за счет ФСС. Раньше применялся п.

14 Положения о порядке обеспечения пособиями по социальному страхованию. Он гласит: пособие при бытовой травме выдается с шестого дня нетрудоспособности. Исключение сделано для случаев, когда человек травмирован в результате стихийного бедствия или из-за того, что он калека.

Такие сотрудники получали пособие с первого дня нетрудоспособности.

Сейчас этот пункт не применяется, так как противоречит статье действующего законодательства. Поступив по-другому, бухгалтер занизит размер пособия по временной нетрудоспособности.

незнаю какая там информация а мне оплачивали все дни по больничному.. . но в размере 60%

Источник: https://dom-voprosov.ru/prochee/kak-oplachivaetsya-bytovaya-travma-po-bolnichnomu-listu-v-2020-godu

Как оплачивается больничный лист при бытовой травме — в 2019 году, оплата

Бытовой травматизм считается самым распространенным, к нему относятся все виды травм, которые человек может получить вне рабочего места.

Вопрос оплаты больничных по причине бытовых травм актуален для пострадавших и работодателей:

В любом случае оплата может быть осуществлена только при наличии листка временной нетрудоспособности, который должен быть оформлен в соответствии с нормами законодательной базы и предъявлен пострадавшим.

Больничный дает право отсутствовать на рабочем месте и получить компенсацию.

Оформить больничный может любое медучреждение, у которого есть лицензия на предоставление медицинских услуг и право выписывать такие документы.

При бытовой травме оплата больничного в 2019 году пострадавшему работнику имеет свои особенности.

Пособие по нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность при полученной бытовой травме и наличии больничного оплачивается теперь Фондом социального страхования в соответствии с ФЗ № 255.

Работодателю только следует произвести необходимые расчеты и представить их в ФСС. Больничный лист сдается, как и прежде в бухгалтерию предприятия. Эти изменения действуют с 2013 года.

Для получения больничного и пособия пострадавший должен сначала обратиться в травмпункт или отделение травматологии любой больницы, где будет установлен факт травматизации.

Когда врач поставит диагноз и выпишет больничный, пострадавшему необходимо пройти лечение в течение определенного времени, после чего больничный будет закрыт.

Больничный должен быть оформлен с первого дня обращения пострадавшего, с этого же дня будет производиться начисление пособия.

Начислит бухгалтерия пособие в течение 10 дней после того, как листок временной нетрудоспособности будет сдан. Чтобы ФСС его оплатил, документ должен быть оформлен соответствующим образом, это проверяется самим фондом.

На размер пособия влияют следующие факторы:

  1. Среднемесячная сумма заработной платы, которая рассчитывается исходя из 2 последних лет.
  2. Размер дополнительных выплат, которые работник получал за последние 2 года: премии, надбавки, компенсации и другое.
  3. Насколько больной соблюдал режим лечения, установил ли врач нарушения, что фиксируется на больничном листе специальной отметкой.
  4. Длительность страхового стажа работника.
  5. Количество дней, которое прописано в больничном.
  6. Сумма пособия, согласно установленным нормам, не должна превышать верхний предел выплат по листку временной нетрудоспособности.
  7. Состояние пострадавшего, если он получил травму, находясь под воздействием опьяняющих веществ или алкоголя. В этом случае выплата пособия производится соответственно МРОТ.

Если работник трудится на основании трудовых договоров на нескольких предприятиях, то согласно закону он получает для них отдельные больничные листы. Но с условием, что он представит справки с места работы о том, что он действительно там числится.

В этом случае закон позволяет пострадавшему получить пособие от каждого работодателя.

На какой срок?

Больничный при бытовой травме выдается на общих основаниях, т. е. как и при других заболеваниях. Его длительность определяет врач.

Сначала он выписывается на 3-10 дней, потом продляется до полного выздоровления пациента.

Если длительность листка временной нетрудоспособности будет больше 30 дней, его продление будет решаться не лечащим врачом, а врачебной комиссией.

Нередко пациентам после тяжелых травм приходится провести в стационарном отделении не один месяц. Комиссия имеет право выдать пострадавшему больничный на 12 месяцев.

Как оплачивается больничный лист при бытовой травме?

При бытовой травме ФСС будет оплачивать все дни по больничному. Есть определенные случаи, когда выплата пособия может быть не начислена, хотя больничный оформлен.

Если в результате травмы пострадавший стал инвалидом, то по закрытии больничного выплата пособия будет прекращена, а больной направляется на врачебную комиссию для получения группы. В этом случае ему будет назначено пособие по инвалидности.

Пособие по больничному выплачивается вместе с той выплатой, которая на предприятии будет производиться первой. Это может быть получение зарплаты или аванса.

Виды компенсации

В зависимости от того насколько пострадал работник, каково состояние его организма, может ли он приступить к профессиональной деятельности и других факторов пособие может быть начислено временно, на период больничного и восстановления после увечья или на более продолжительный срок.

Если врачебная комиссия после бытовой травмы признает человека инвалидом, то он будет получать пособие постоянно, пока не восстановит здоровье.

Когда после выздоровления больному требуется санаторное лечение, то следующий больничный ему будет выдан там.

ФСС компенсирует проезд до санатория и обратно, время, которое там проведет работник. Также, когда после бытовой травмы и выздоровления человек не может полноценно трудиться, ему может быть выдан дополнительный или повторный оплачиваемый больничный лист, но его срок не может быть больше 2 месяцев.

Законом предусмотрено, что компенсация по временной нетрудоспособности положена гражданам, которые работают на основании трудовых договоров, заключенных между ними и предприятием:

  • если человек нанялся на работу по устной договоренности, то работодатель на свое усмотрение может оплатить ему время, которое тот потратил на лечение;
  • если между работником и работодателем не заключено никакое письменное соглашение, то востребовать компенсацию даже через суд не получится.

Как начисляется?

Учетным периодом являются 2 последних года, в течение этого времени необходимо подсчитать, сколько работник дней трудился. Для этого следует исключить все дни, когда он отсутствовал по разным причинам.

Потом необходимо суммарный доход работника разделить на полученную цифру (количество фактически отработанных дней). Когда получится определенная сумма (среднесуточная), она умножается на дни нетрудоспособности, количество которых записано в больничном. Это и будет сумма пособия.

Если работник, например, проработал меньше года, то среднесуточный заработок следует рассчитывать исходя из фактически отработанного времени.

Сумма выплачиваемого пособия зависит от коэффициента выплаты, так работнику будет выплачено:

  • пособие в полном объеме (100%), если он трудился на предприятии больше 8 лет;
  • 80% от начисленного пособия, если его стаж 5-8 лет;
  • 60%, если он проработал на одном предприятии 3-5 лет;
  • 50%, если его стаж составляет 1-3 года;
  • 30% при стаже меньше 1 года.

Если страховой стаж пострадавшего меньше полугода, то ему оплачивается пособие, размер которого не может быть больше 1 МРОТ. Эта сумма с начала 2019 года составляла 6204 руб.

С 01 июля в России минимальный размер оплаты труда установлен в сумме 7500 руб.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности при бытовой травме не отличается от расчета, когда больничный выдан по другим причинам.

Порядок оплаты

Бытовая травма при наличии листка временной нетрудоспособности будет оплачена пострадавшему за все дни, когда он отсутствовал на работе.

Сумма пособия зависит от многих факторов, но основными являются:

  • страховой стаж;
  • размер зарплаты;
  • количество дней нетрудоспособности.

Как оплачивается больничный лист в 2019 году бытовой травмы? Сначала производится расчет пособия, это делает бухгалтерия предприятия в течение 10 дней после того, как больничный был сдан. После этого бухгалтер готовит пакет документов и вместе с расчетами передает их в ФСС.

Сумма пособия добавляется к сумме зарплаты или аванса, которые в ближайшее время работнику предстоит получить на предприятии.

Необходимые документы

Для оформления выплаты пособия при бытовой травме, как и при других заболеваниях, которые стали причиной получения больничного, в ФСС готовятся следующие документы:

  • заявление от предприятия/ИП, на котором трудится потерпевший;
  • заполненная ведомость по форме 4-ФСС РФ;
  • квитанция или платежное поручение предприятия, подтверждающее оплату налога в ФСС за тот период, когда работник признан нетрудоспособным;
  • копия больничного, справки или другого документа, подтверждающая нетрудоспособность работника, заверенная нотариально.

С какого дня производятся выплаты?

Ранее оплата по больничным в связи с бытовой травмой производилась с 6 дня временной нетрудоспособности.

Но согласно новому Положению, вступившему в силу с 2007 г., теперь пособие начисляется с 1 дня, т. е. как только пострадавший обратился за медпомощью и ему был открыт больничный.

Причины отказа

Травмировавшийся в быту может получить отказ для выплаты пособия, если:

  • человек трудился на основании гражданско-правового договора, а не трудового;
  • был нарушен режим лечения;
  • выяснилось, что учреждение, выдавшее больничный, не имеет лицензии или потеряло ее;
  • документ фальсифицированный, имеет ошибки/исправления, оформлен на старом бланке;
  • нет записи в амбулаторной карте о факте травматизации и состоянии пациента;
  • листок временной нетрудоспособности был продлен на больше, чем 30 дней без участия врачебной комиссии;
  • обнаружится, что пострадавшему не было назначено лечение, хотя больничный он получил;
  • больница оформила документ задним числом;
  • работник получил бытовую травму, находясь под административным арестом;
  • руководство предприятия отстранило работника от выполнения обязанностей, зарплата ему не сохранилась, а после этого он травмировался;
  • в тот момент, когда работник получил травму, предприятие простаивало (не функционировало);
  • травма была получена из-за криминальных действий работника или во время отпуска, который работник оформил за свой счет.

Если увечье не мешает работнику выполнять прямые рабочие обязанности, то пособие не должно начисляться.

На видео о выплате пособия

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: http://nam-pokursu.ru/kak-oplachivaetsja-bolnichnyj-list-bytovaja-travma/

Порядок оплаты больничного листа в 2019-2020 году

Сумма пособия по нетрудоспособности зависит от стажа работы и среднего заработка заболевшего. Напомним, что за последнее время в порядок оплаты больничных листов в 2019-2020 году внесены некоторые изменения.

Читайте также:  Как онлайн обжаловать штраф гибдд

Оплата производится в соответствии с нормами действующего законодательства РФ. Правильность заполнения документа, а также расчет пособий находится под контролем ФСС.

В нашей статье мы рассмотрим важные вопросы, связанные с оплатой больничного листа в 2019-2020 году: основные изменения в законодательстве, в каких ситуациях он оформляется и оплачивается, как рассчитать сумму выплаты и многое другое.

Изменения в оплате больничного листа в 2019-2020 году

С 1 января 2018 года в силу вступили очередные изменения, связанные с больничными листами. Размер пособий зависит от величины МРОТ. С 1 января 2018 года МРОТ для этих целей составит 9 489 рублей.

С 1 января 2019 года МРОТ для целей расчета пособия по больничному листу составляет 11 280 рублей.

С 1 января 2020 года МРОТ для расчета пособия по больничному листу составляет 12 130 рублей.

Изменения в оформлении больничного листа также касаются людей, которые претендуют на получение выплат в виде пособий по временной нетрудоспособности. Помимо этого расчет больничного листа в 2019-2020 году выполняется с учетом страхового стажа.

Организации, в которых некоторые работники являются иностранными гражданами, теперь рассчитывают пособия чаще, чем это было ранее. В соответствии с внесенными в законодательство РФ изменениями, теперь работники-иностранцы вправе претендовать на пособия по временной нетрудоспособности, а не только на оплату больничного листа.

Кроме того, еще в 2016 году изменились требования к оформлению, а также заполнению больничного листа. Все эти изменения остались в силе в 2019-2020 году. В случае несоблюдения данных требований, очень вероятен отказ в выплате компенсации работнику. 

Оформление и оплата больничного листа в 2019-2020 году

Следует отметить, что больничный может быть выдан работнику в случае его болезни или в результате полученной травмы. При этом травма может быть как производственной, так и бытовой.

Помимо этого, больничный лист может быть оформлен и в таких ситуациях:

  • по болезни ребенка;
  • при карантине (когда есть основания полагать, что работник заражен);
  • для восстановления больного после операции;
  • по уходу за взрослым близким родственником;
  • по беременности и родам.

Обратите внимание, что количество дней больничного может быть разным и зависит от определенных факторов. Например, больничный по уходу за взрослым человеком может быть начислен только за первые три дня.

Декретный больничный оплачивается за все от 140 до 194 дней. Количество дней оплаты декретного отпуска зависит от особенностей течения беременности и родов. Пособие по беременности и родам большая тема и она будет освещена в другой нашей статье. Остановимся здесь на основных моментах.

Пособие по беременности и родам не выплачивается неработающим женщинам, за исключением:

  • студенток, обучающихся на дневных формах обучения;
  • неработающих женщин, уволенных в связи с ликвидацией предприятия или регистрацией прекращения деятельности ИП;
  • неработающих женщин, являющимися женами военнослужащих срочной службы при наличии официально зарегистрированного брака.

Бытовые травмы должны оплачиваться на шестой день болезни. После операции период больничного не может превышать 12 месяцев (если есть заключение ВКК).

Кто производит оплату больничного листа?

С 1 января 2013 года начали применяться новые бланки листов больничного. До этого момента выплатой пособия занимались организации и предприятия. ФСС компенсировало произведенные выплаты после подачи отчетов. Суммы взносов уменьшались на потраченный эквивалент.

На данный момент оплата листа нетрудоспособности стала более простой. Выплата пособий по листу производится ФСС на основании расчетов по количеству дней болезни. Для получения пособия немаловажно и правильно оформить сам бланк документа. Без оформленного документа получить выплату невозможно.

Оплата больничного листа в 2019-2020 году предусмотрена для таких категорий:

  • работников, которые оформлены по трудовому договору на предприятиях и организациях любой формы собственности (кроме договора подряда);
  • работников, которые оформлены по трудовому договору у индивидуальных предпринимателей (кроме договора подряда);
  • работников, которые оформлены по контракту (если в контракте содержится соц. пакет);
  • лицам, которые добровольно перечисляют взносы в ФСС;
  • членам кооперативов.

ФСС может отказаться от выплаты по больничному листу, если для амбулаторного лечения он был выдан в выходной день.

Оплата больничного листа в 2019-2020 году не производится в таких случаях:

  • работник работает по договору подряда;
  • нарушен режим лечения;
  • в амбулаторной карте записи о состоянии здоровья пациента отсутствуют;
  • если он выдан (продлевался) медицинским учреждением, у которого нет лицензии;
  • если он продлен на срок более 30 дней (без заключения ВКК);
  • если он выдан без назначения лечения больному работнику;
  • если он выдан «задним числом»;
  • если работник находится под арестом;
  • если работник отстранен от работы без сохранения заработной платы;
  • в момент работы на предприятии был простой;
  • если травма (болезнь) получена в результате криминального нарушения.

Кроме того, оплате не подлежит больничный лист по причине прохождения судебно-медицинской экспертизы.

Расчет больничного листа в 2019-2020 году

Нужно отметить, что для того чтобы рассчитать размер пособия по больничному листу, необходимо взять в учет заработную плату работника за последние 2 года. Расчет начинается от даты начала заболевания сотрудника.

В этот период входят полные календарные дни года (включая нерабочие, выходные дни, а также праздники). Для определения суммы пособия также необходимо определить страховой стаж работника.

Страховой стаж — количество лет, на протяжении которых заболевший выплачивал страховые взносы. Рабочий стаж в расчет не принимается.

  • В расчет принимают только итоговое количество лет, а месяца и дни не учитываются.
  • Таким образом, если работник имеет страховой стаж 5 лет, то больничный оплачивается в размере 60%, от 5 до 8 лет — 80%, а более 8 лет — 100%.
  • Полученную сумму пособия нужно умножить на процент, в соответствии со страховым стажем сотрудника.

Рассчитанную сумму пособия к выплате необходимо сопоставить максимально допустимой суммой оплаты. Помимо этого, сумма выплаты не может быть и меньше минимальной.

Максимально допустимая сумма пособия — граничная сумма дохода, из которого отчислялись взносы в ФСС. Минимальная сумма пособия — расчет дохода исходя по МРОТ.

Чтобы рассчитать выплату по болезни, нужно сделать следующее:

1. Выполнить расчет общей суммы дохода за последние два года (например, для расчета больничного в 2019 году с 1 января 2017 года по 31 декабря 2018 года, аналогично для расчета больничного в 2020 году с 1 января 2018 по 31 декабря 2019 года). В расчет принимается весь доход, а не полученная на руки сумма зарплаты.

2. Полученную сумму нужно разделить:

  • на 730 — если год не високосный;
  • на 731 — если год високосный.

В результате получится средний доход за один день. 3. Полученную сумму нужно умножить на количество дней болезни (учитываются только рабочие дни из периода нетрудоспособности).

4. Полученный результат необходимо умножить на процент страхового стажа, и получится сумма пособия.

Расчет больничного листа в 2019-2020 году по МРОТ

Точную сумму заработка не всегда удается рассчитать исходя из суммы заработной платы. В этом случае можно воспользоваться ставкой МРОТ. Таким образом, необходимо учитывать рабочую нагрузку заболевшего работника в пересчете на полный месяц.

Следует учитывать, что если работник работает на полставки, то в учет берется 50% от величины МРОТ.

Минимальная величина дохода по МРОТ применяется в таких ситуациях:

  • нет официального стажа работы (отсутствие записей в трудовой книжке);
  • рабочего стажа недостаточно для расчета суммы дохода;
  • у работника нет заработка на дату выдачи документа или же сумма заработной платы — ниже допустимой ставки (в пересчете на полный рабочий месяц);
  • у работника на день болезни имеется запись в трудовой книжке о дневном обучении в учебном заведении (при этом он работает в организации менее 6 месяцев).

Для расчета минимальной заработной платы, следует воспользоваться следующей формулой:

Минимальный заработок = МРОТ x 24 / 730, где:

МРОТ — минимальная ставка с учетом всех районных коэффициентов и надбавок на дату выдачи листа. С 1 января 2016 года — 6204 рубля, с 1 июля 2016 года — 7 500 рублей. На 01.01.

2017 года размер МРОТ оставался прежним — 7 500 рублей, с 1 июля 2017 года — 7 800 рублей. С 1 января 2018 года МРОТ составляет 9 489 рублей. С 1 января 2019 года МРОТ увеличен до 11 280 рублей.

 Размер МРОТ в 2020 году составит 12 130 рублей.

  • 24 — число месяцев в периоде;
  • 730 — число дней в периоде (731 — при високосном годе).

С какого момента оплачивается больничный лист?

Больничный лист оплачивается с первого дня болезни работника. Первые три дня больничного оплачивает работодатель, а остальные — ФСС.

В случае если работник получил травмы и профессиональные заболевания, то расчет выплат производится с учетом максимального размера выплаты.

Максимальный размер выплаты не может быть больше размера страховых выплат. 

В 2018 году максимальный размер больничного пособия рассчитывается так: (755 000 + 718 000) / 730. Где 755 000 – предел за 2017 год и 718 000 за 2016 год. Предельная величина дневного заработка в 2018 году составляет 2017,8 р. Если средняя сумма дохода за день получилась больше, она не принимается в расчет и не влияет на размер пособия.

По сравнению с 2017-м годом в 2018-м больничные для работников, получающих высокий доход, выросли на 116,44 рубля.

В 2019 году максимальный размер больничного пособия также, как и прежде, зависит от предельного лимита начисления страховых взносов в ФСС за предыдущие два года: (755 000 + 815 000) / 730. Где 755 000 – предел на 2017 год и 815 000 – предел на 2018 год. Следовательно, предельная величина дневного заработка в 2019 году равна 2 150,68 р.

В 2020 году для расчета величины максимального размера больничного пособия будут использоваться показатели дохода за два последних года 2018 и 2019 (815 000 рублей и 865 000 рублей). Таким образом, размер пособия в 2020 году не может превышать 2 301,37 рублей (815 000 + 865 000) / 730.

Работнику, который заболел в отпуске, больничный лист оплачивается в обычном порядке. Отпуск или продлевается на количество дней болезни, или предоставляется в другое время.

Выплаты по больничному листу производятся только на тарифный и социальный отпуск. Больничные листы по уходу за больным человеком оплачиваются ФСС в полном объеме.

Отметим, что получить больничный может не только родитель больного ребенка, но и другой родственник. Период ухода за ребенком зависит, прежде всего, от возраста ребенка — до 7 лет — больничный оплачивается весь период болезни (первые 10 дней в полном объеме), остальное время болезни — 50%. Детям в возрасте 7–14 лет больничный оплачивается только 15 дней, а детям старше 14 лет — всего 3 дня.

Расчет больничного листа в 2019-2020 году совместителю

Для расчета выплаты по больничному листу для совместителя, необходимо учесть суммы дохода со всех мест его работы. Пособие начисляется по документу с основного места работы. Для этого работник должен принести в организацию или на предприятие справку о доходах формы 4Н со всех фирм, где работает за истекшие два года.

Совместителю, который работал на одних и тех же предприятиях более двух лет, выплачивают пособие по всем организациям (предприятиям). В каждую организацию следует предоставить оригинал больничного листа.

  1. Если лимит выплаты был превышен, то пособие начисляется на основании граничных сумм, которые устанавливаются на текущий год.
  2. Если совместитель два года работал только в двух фирмах, а на момент выдачи больничного листа начал работу в еще нескольких организациях, то пособие может быть выплачено только в одной компании (по выбору).
  3. Для того чтобы выплата была начислена, необходимо принести не только справку о доходах в каждой фирме, но и справку, которая подтверждает факт неполучения выплаты этого пособия со всех организаций.

Сроки оплаты больничного листа в 2019-2020 году

Изначально работодатель имеет 10 календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности, в течение которых работодатель должен назначить оплату больничного. В свою очередь, выплата по больничному листу должна быть произведена работодателем в ближайший день выплаты зарплаты после назначения пособия (ч. 1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

С июля 2017 года в появилась возможность оформления не только бумажных, но и электронных больничных листов.

Электронные больничные листы формируются в автоматизированной информационной системе и подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченных лиц.

Такой лист нетрудоспособности равнозначен больничному листу, оформленному, как и ранее на бумажном бланке. Дублирование электронных и бумажных больничных не предусмотрено.

Источник: https://my-biz.ru/kadry/poryadok-oplaty-bolnichnogo-lista

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector